Crampele musculare

Cati dintre noi am avut neplacuta surpriza de a fi treziti in toiul noptii de o durere taioasa in gamba sau talpa piciorului? Crampele musculare (carceii), aceste contractii involuntare si subite a unuia sau mai multi muschi, pot aparea la orice varsta, dispar în cateva secunde si sunt dureroase. Ele provoaca un disconfort puternic, iar zona afectata nu poate fi folosita corespunzator.

Pentru a le putea combate in cel mai eficient mod posibil trebuie sa intelegem cauza acestor spasme, cum le putem ameliora si cand este cazul sa consultam medicul.

Sunt multe cauze care pot duce la aparitia crampelor musculare. Pot aparea ca rezultat al deshidratarii sau a tratamentului cu unele medicamente antihipertensive. Efortul intens joaca si el un rol important in aparitia crampelor deoarece foloseste tot depozitul de glicogen din muschi. O pozitie nefireasca a picioarelor, precum si expunerea la temperaturi scazute (in special apa rece) pot produce aceste crampe. Consumul crescut de alcool si cafea este de asemenea o cauza comuna a aparitiei spasmelor musculare.

Crampele musculare pot avea si cauze medicale, precum:

  • Circulatia sangvina deficitara;
  • Compresia nervilor;
  • Deficit de minerale in organism (potasiu, calciu, magneziu, etc.).

Cei mai predispusi la aparitia crampelor musculare sunt varstnicii, deoarece acestia pierd masa musculara. Aceste spasme sunt comune in sarcina, precum si la persoanele care sufera de diabet zaharat sau de vreo afectiune a glandei tiroide.

Pentru a preveni crampele este important sa consumati o cantitate suficienta de lichide zilnic si sa faceti intinderi musculare dupa efort, respectiv seara inainte de culcare (in special daca spasmele apar pe parcursul noptii). De asemenea, este recomandata limitarea consumului de cafea si alcool si introducerea alimentelor bogate in minerale in regimul zilnic.

Alimentatia joaca un rol important in prevenirea crampelor musculare. Astfel ca, pentru a functiona corect, muschii nostri au nevoie de urmatoarele elemente nutritive:

  • Carbohidrati: cantitatea trebuie adaptata in functie de nivelul de efort fizic la care ne supunem zilnic – cereale, cartofi, fructe uscate, etc.
  • Vitamine din grupul B: ajuta la metabolizarea lipidelor, proteinelor si glucidelor – lapte de vaca, oua, iaurt, etc.
  • Minerale: fier (pentru oxigenarea muschilor), sodiu si potasiu (pentru transmiterea impulsurilor nervoase de la creier la muschi), calciu (declanseaza contractia musculara), magneziu (pentru contractia si relaxarea musculara) – spanac, ciuperci, banane, ananas, smochine, seminte de susan, seminte de dovleac, etc.
  • Apa – influenteaza functia musculara.

Pentru a ameliora senzatia de durere, puteti incerca urmatoarele:

  • Intindeti si masati muschiul afectat;
  • Faceti un dus sau baie calduta pentru a relaxa musculatura;
  • Consumati lichide, de preferat apa;
  • Ridicati varful piciorului si mentineti-l flexat pana dispare durerea.

Este important de mentionat faptul ca aceste crampe musculare dispar de cele mai multe ori de la sine. Insa, trebuie sa consultati un medic daca:

  • Va cauzeaza un disconfort puternic;
  • Sunt asociate cu roseata, umflaturi sau modificarea texturii pielii de la nivelul picioarelor;
  • Sunt asociate cu slabiciune la nivelul muschilor;
  • Apar frecvent.

*Surse: https://www.mayoclinic.org/…/m…/symptoms-causes/syc-20350820 si https://www.healthlinkbc.ca/health-topics/za1086

DR. ARCOMITA DOINA
medic specialist medicina interna

POLICLINICA ASTRA, Sibiu, la sediul nostru de pe str. Gr. Alexandrescu nr.1
Programari la tel:  0269.206.204, 0269.233.016
Consultatii gratuite medicina interna cu bilet de trimitere de la medicul de familie !

Ce se poate ascunde in spatele unei oboseli cornice

In ultima perioada am consultat tot mai multi tineri activi, care se plang de oboseala cronica, tulburari de somn (somn neodihnitor), energie redusa, dureri de cap, oboseala musculara, iritabilitate, tulburari de concentrare, unii chiar cu crestere sau scadere in greutate. Imi relateaza ca desi au dormit mai mult de 8 ore, dimineata la trezire se simt la fel de obositi cum erau inainte de culcare, iar la munca sunt neproductivi. Mai mult, aceste simptome nu dispar nici dupa cateva zile de relaxare sau concediu.

In urma discutiei cu pacientii descopar ca aceste simptome persista de mai mult de 6 luni, dar ca in ultimele saptamani s-au accentuat. De asemenea, acestia au ignorat aceste semnale de alarma, dand mereu vina pe prea multa munca, stres, copii, etc.

Cauzele oboselii cronice

Cauzele oboselii cronice pot fi de natura psihologica, fiziologica si fizica. Pentru inceput este necesar sa se excluda o cauza medicala.

Sindromul de oboseala cronica afecteaza in special populatia tanara, iar femeile au sanse mai mari sa il faca, decat barbatii. Exista mai multe cauze care pot declansa oboseala cronica. In primul rand vorbim de o alimentatie nesanatoasa, fumat, alcool in exces, stres, suprasolicitare in exces si pana la cauze medicale.

Simptomele oboselii cronice

Cel mai comun simptom al oboselii cronice este reprezentat de starea generala de slabiciune. Alte simptome includ:

  • Tulburari de somn;
  • Dureri articulare si/sau musculare;
  • Dureri de cap;
  • Senzatia de gat uscat;
  • Probleme de concentrare si memorie;
  • Simptome asemanatoare racelilor;
  • Senzatii de ameteala;
  • Palpitatii.

Oboseala cronica in contextul unor boli

Oboseala cronica apare si in contextul unor boli. Cele mai frecvente afectiuni care pot da simptomele de mai sus sunt deficitul de vitamine si minerale (magneziu, calciu, vitamina B si D etc.). Alte cauze frecvente pentru aceasta afectiune sunt:

  • intolerante alimentare – gluten;
  • anemie – deficit de fier;
  • dezechilibrul florei intestinale;
  • hipotiroidism;
  • hepatita cronica;
  • boala Lyme;
  • scleroza multipla;
  • fibromialgia;
  • depresie/anxietate.

Cum se pune diagnosticul

Obtinerea unui diagnostic corect presupune un proces indelungat si costisitor, avand in vedere ca trebuie excluse alte afectiuni care impartasesc aceleasi simptome.Trebuie mentionat faptul ca de cele mai multe ori, oboseala cronica nu are o cauza medicala.

Daca nu este descoperita si tratata corespunzator, oboseala cronica duce la complicatii precum depresia, izolarea sociala sau cresterea absentei de la locul de munca.

Tratament

Tratamentul pentru oboseala cronica este personalizat pentru fiecare persoana in parte, in functie de cauza acesteia. De aceea este foarte important sa va adresati unui medic pentru o diagnosticare corecta.

In timp ce pricipala cauza pentru aceasta afectiune este suprasolicitarea in exces, nu trebuie ignorat faptul ca poate avea si cauze medicale. Astfel ca, schimbarea modului de viata, relaxarea si schimbarea alimentatiei pot imbunatati semnificativ aceasta stare.

De retinut!

Oboseala cronica este o afectiune reala, o adevarata problema a secolului XXI. Stresul, stilul de viata haotic, dorinta de a avea mai mult, nevoia de a ocupa o pozitie cat mai sus in ierarhia sociala, combinate cu problemele zilnice, produc dezechilibre serioase in organismul uman. Drept urmare, ne simtim tot mai obositi, desi alegem sa ignoram aceasta stare.

Daca aveti simptomele de mai sus pe o perioada indelungata adresati-va medicului (familie, internist) pentru a exclude eventualitatea unei boli. Nu asteptati ca simptomele sa persiste sau sa se accentueze pentru a consulta medicul. Indiferent de ce natura este problema, este foarte important sa depistam sursa oboselii cronice intr-o faza cat mai incipienta.

Surse:

  1. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/chronic-fatigue-syndrome/symptoms-causes/syc-20360490
  2. https://www.healthline.com/health/chronic-fatigue-syndrome#diagnosis
  3. https://www.nhs.uk/conditions/chronic-fatigue-syndrome-cfs/#
  4. https://www.medicalnewstoday.com/articles/8877.php

Mai multe informatii si sfaturi pentru sanatate oferite de dr. Arcomita Doina puteti afla aici.

DR. ARCOMITA DOINA
medic specialist medicina interna

POLICLINICA ASTRA, Sibiu, la sediul nostru de pe str. Gr. Alexandrescu nr.1
Programari la tel:  0269.206.204, 0269.233.016
Consultatii gratuite medicina interna cu bilet de trimitere de la medicul de familie !

Boala celiaca – Ce este si cum se poate trata?

Boala celiaca – intoleranta autoimuna la gluten – este o afectiune cronica autoimuna, care afecteaza in principal intestinul subtire si care este declansata de ingestia de gluten la persoane predispuse genetic.

Glutenul este o proteina prezenta in grau, orz, secara. In cazul unei persoane de orice varsta, cu predispozitie genetica la celiachie, ingerarea unor cantitati chiar neinsemnate de alimente care contin gluten declanseaza o reactie imuna in intestinul subtire, cauzand o inflamatie cronica.

Cine este predispus la boala celiaca?

  • rudele de gradul 1 ale persoanelor care au deja aceasta boala;
  • copiii care sunt expusi la gluten la varste mai mici de 3 luni;
  • persoane predispuse genetic la aceasta boala care se confrunta cu evenimente stresante, infectii virale sau bacteriene;
  • persoane care prezinta deja boli autoimune, precum: tiroidita autoimuna, diabet zaharat (DZ) tip 1, boli inflamatorii intestinale, lupus eritematos sistemic, etc.

Care sunt simptomele?

Simptomele caracteristice bolii celiace apar secundar leziunilor intestinale cauzate de ingestia glutenului. Acestea difera de la un caz la altul, de la simptome usoare care trec deseori neobservate, la simptome si complicatii severe care au un impact negativ asupra vietii de zi cu zi. Principalele semne si simptome gastrointestinale sunt: diareea, constipatia, flatulenta (acumulare excesiva de gaze in intestine), dureri abdominale, varsaturi.

Simptomele extraintestinale (sistemice) sunt: cefalee, oboseala cronica, depresie, dureri musculare si articulare, dermatita (eczema, rash cutanat), anemie, scadere in greutate, etc.

Cum se pune diagnosticul?

In mod normal destul de usor, insa destul de anevoios, deoarce de multe ori este confundat cu alte boli. Istoricul medical, examenul clinic si testele de laborator (dozarea unor anticorpi specifici din sange – anticorpi anti-transglutaminaza tisulara, anticorpi anti-endomisium, anti-gliadina) stau la baza diagnosticului de boala celiaca. Diagnosticul este confirmat de efectuarea de biopsii multiple a intestinului subtire, interventie realizata in timpul endoscopiei digestive superioare.

Exista tratament?

Nu exista niciun tratament medicamentos pentru boala celiaca in prezent. Singura terapie este aceea de a urma toata viata un regim alimentar strict, fara gluten. Eliminand toate alimentele care contin gluten (grau, secara, orz), intestinul se va vindeca, iar simptomele se vor imbunatati sau vor disparea. Inceputul dietei este asociat cu disparitia simptomelor, normalizarea testelor de anticorpi si refacerea structurii normale a mucoasei intestinale. Succesul terapeutic apare frecvent dupa o saptamana, rareori dupa saptamani sau luni.

Ce complicatii poate provoca boala celiaca netratata?

Principala complicatie este malnutritia, care poate sa genereze o multime de boli.

La persoanele care sufera de aceasta boala, organismul nu poate absorbi suficienti nutrienti din alimente. Motiv pentru care apar carente de vitamine si minerale esentiale, precum fier, vitamina D, calciu, acid folic sau vitamina B-12.

Boala, insa, poate duce la complicatii: anemie, osteoporoza, infertilitate, depresie, dar si riscul de a dezvolta alte boli autoimune, precum si o serie de malignitati – limfom, cancer intestinal.

Sunt o multitudine de boli autoimune care pot sa se asocieze cu boala celiaca. Controland boala celiaca prin dieta fara gluten se poate obtine si un control mai bun al bolii autoimune asociate.

Concluzii

Dieta fara gluten necesita foarte multa grija, intrucat si cantitatile nesemnificative pericliteaza starea intestinului subtire. Alimentatia lipsita de gluten trebuie sa fie astfel gandita incat sa indeplineasca necesitatile organismului si sa nu provoace deficiente de minerale si vitamine.

Glutenul este intalnit nu numai in preparatele alimentare si in medicamente, suplimente nutritionale sau produse cosmetice, ceea ce impune o atentie sporita din partea celiacilor in evaluarea produselor pe care le cumpara pentru uzul cotidian.

In prezent, boala celiaca a devenit populara si in sens negativ. De ce? Pentru ca exista, multe persoane care isi scot din propria initiativa alimentele care contin gluten, desi sunt o sursa bogata de fibre, minerale, vitamine. Inainte de excluderea glutenului din alimentatie este recomandat consultul de specialitate, efectuarea analizelor specifice, pentru a confirma prezenta bolii si doar ulterior stabilirea dietei.

Mai multe informatii si sfaturi pentru sanatate oferite de dr. Arcomita Doina puteti afla aici.

DR. ARCOMITA DOINA
medic specialist medicina interna

POLICLINICA ASTRA, Sibiu, la sediul nostru de pe str. Gr. Alexandrescu nr.1
Programari la tel:  0269.206.204, 0269.233.016
Consultatii gratuite medicina interna cu bilet de trimitere de la medicul de familie !

Hemoroizii – o afectiune des intalnita, dar despre care se vorbeste prea putin

Daca aveti probleme cu constipatia, sunteti sedentari, stati mult pe scaun, aveti anumite obiceiuri alimentare (dieta cu continut redus de fibre, alimente condimentate, alcool), aveti un risc crescut de a face hemoroizi. Ridicatul greutatilor, obezitatea sau stresul prelungit va pot predispune la hemoroizi.

Riscul creste daca unul dintre parinti a suferit de aceasta afectiune. Totodata, femeile insarcinate sunt foarte predispuse la aparitia hemoroizilor externi, din cauza presiunii pe care o exercita uterul pe venele din zona anala.

Hemoroizii sunt vene dilatate localizate in peretele rectului si anusului, care pot provoca sangerare, durere sau mancarime. Reprezinta una dintre afectiunile des intalnite, dar despre care se vorbeste prea putin, fie dintr-o senzatie de jena, fie pentru ca nu se admite ca aceasta este o afectiune la fel de serioasa ca altele.

Daca suferiti de hemoroizi, aflati ca nu sunteti singura persoana. Aproape jumatate din populatia adulta are asemenea probleme cel putin o data in viata. Totusi ar fi bine sa lasam pudoarea deoparte pentru ca netratarea la timp duce la complicatii si in cele din urma la operatie.

Daca observati sangerari anale trebuie sa va prezentati imediat la medic, pentru a va stabili diagnosticul si a va prescrie tratamentul corespunzator. O sangerare poate ascunde probleme de sanatate mult mai grave, cum ar fi cancerul de colon.

DR. ARCOMITA DOINA
medic specialist medicina interna

POLICLINICA ASTRA, Sibiu, la sediul nostru de pe str. Gr. Alexandrescu nr.1
Programari la tel:  0269.206.204, 0269.233.016
Consultatii gratuite medicina interna cu bilet de trimitere de la medicul de familie !

Arteriopatia cronica obliteranta – simptome, consecinte, preventie si tratament

Tot mai frecvent vin la cabinetul medical persoane cu diabet, acuzand dureri ale membrelor inferioare. Astfel ca, aud foarte des cerinta „Am venit sa-mi faceti investigatia aceea pentru picioare.” Fapt care ma bucura, deoarece pacientii se dovedesc a fi responsabili si interesati de starea lor de sanatate.

Tocmai de aceea doresc sa lamuresc cele mai frecvente aspecte referitoare la acesta „investigatie pentru picioare”, care este recomandata tuturor persoanelor ce prezinta simptomele prezentate in randurile de mai jos. Ce face acest test de fapt? Pentru cine se recomanda? Ce se poate diagnostica cu acest test?

Testul se numeste Indice glezna – brat, prescurtat IGB. Acesta reprezinta o masuratoare care ne ajuta sa facem o prima evaluare a circulatiei de la picioare. In acelasi timp, ne ajuta sa urmarim in timp imbunatatirea sau agravarea acesteia. Dispozitivul automat de masurare a indicelui glezna-brat, de care si dispunem, ne da posibilitatea de a diagnostica pacientii mai rapid, in mai putin de 3 minute.

Ce este arteriopatia cronica obliteranta?

Arteriopatia cronica obliteranta este o boala arteriala cauzata de ateroscleroza (depuneri de grasime la nivelul vaselor sanguine). Aceasta determina reducerea progresiva a diametrului arterelor, cu scaderea fluxului sanguin ce ajunge la tesuturi.

Daca arterele se ingusteaza sau se blocheaza, ele nu vor putea furniza suficient sange pentru a permite muschilor si organelor o buna functionalitate. Boala afecteaza arterele membrelor inferioare sau superioare, avand ca rezultat o scadere a circulatiei sanguine la acest nivel.

Care sunt simptomele arteriopatiei cronice obliterante?

Pacientii cu aceasta afectiune pot ramane asimptomatici o perioada lunga de timp, mai ales daca acestia sunt sedentari. Aproximativ 50-80% dintre pacienti se incadreaza in aceasta categorie.

Principalul simptom al arteriopatiei cronice obliterante a membrelor inferioare este durerea. Aceasta apare la mersul pe jos si este similara celei date de crampele musculare. Aceasta durere se numeste claudicatie intermitenta.

In fazele initiale ale bolii, durerea apare dupa o perioada mare de mers pe jos. Bolnavul trebuie sa se opreasca cateva minute pana ii trece durerea si apoi sa continue mersul.

Pe masura ce boala evolueaza, durerile sunt din ce in ce mai mari si apar din ce in ce mai des la durata de mers pe jos din ce in ce mai mica. In final, durerea ajunge sa se manifeste continuu.

Durerile sunt mai rar mentionate la pacientii cu diabet ce prezinta amorteli la nivelul membrului inferior, fapt ce mascheaza aparitia senzatiei dureroase si la persoanele care nu au fost expuse la un efort suficient de mare pentru ca durerea sa apara.

Alte simptome care pot aparea sunt: senzatie de arsura, picioare reci, oboseala – care poate aparea dupa efort sau este continua.

Care sunt consecintele?

Datorita faptului ca picioarele nu primesc destul sange, muschii nu se hranesc destul si astfel pacientii nu pot face suficient efort. Picioarele devin palide si reci, apare scaderea masei musculare, pielea devine lucioasa si parul de pe picioare este mai redus.

In stadiul final, degetele sufera asa de mult incat apare necroza (moartea unor mici portiuni ale degetelor).

Cine poate suferi de arteriopatie cronica obliteranta?

Urmatoarele categorii de persoane sunt considerate cu risc crescut pentru aceasta boala:

  • Persoanele cu varste sub 50 de ani, care asociaza diabet zaharat si un alt factor de risc pentru ateroscleroza, cum ar fi: fumatul, dislipidemia, hipertensiunea arteriala;
  • Persoanele cu varste cuprinse intre 50-69 de ani, care asociaza diabet zaharat sau istoric de fumat;
  • Persoanele de peste 70 ani;
  • Persoanele care au simptome la nivelul membrelor inferioare ce apar la mers, sugestive de altfel pentru claudicatie sau dureri ischemice de repaus;
  • Persoanele cu pulsatii anormale ale arterelor membrelor inferioare;
  • Persoanele cu boala aterosclerotica cunoscuta la nivel coronarian, carotidian sau la nivelul arterelor renale.

Cum putem prevenii boala?

  • Oprirea fumatului – fumatul este cel mai important factor de risc asociat cu arteriopatia cronica obliteranta;
  • Controlul dislipidemiei – scaderea colesterolului opreste progresia bolii si reduce simptomele. Scaderea lipidelor poate fi obtinuta prin modificarea stilului de viata (dieta si exercitiu fizic) si medicatie hipolipemianta;
  • Regimul alimentar – evitarea alimentelor ce contin grasimi animale si consumarea a cat mai multor fructe si legume;
  • Controlul tensiunii arteriale;
  • Controlul glicemiei;
  • Controlul greutatii corporale.

Care este tratamentul in arteriopatia cronica obliteranta?

Tratamentul include: controlul factorilor de risc, antrenamentul fizic si tratamentul medicamentos si/sau chirurgical, in functie de stadiul bolii.

Dupa cum se poate observa nu doar pacientii cu diabet zaharat pot avea probleme cu circulatia arteriala. Sunt o multime de alte afectiuni ce  pot predispune la aparitia bolii arteriale periferice.

Daca va incadrati in cel putin unul dintre profilele de mai sus este important sa faceti aceasta investigatie pentru a confirma sau infirma diagnosticul de boala arteriala periferica. Cu cat este diagnosticata mai devreme, cu atat se poate incetini evolutia bolii.

Care sunt concluziile?

  • Arteriopatia cronica obliteranta este o boala severa, ce se poate complica in timp cu amputatii sau chiar deces.
  • La acesti pacienti, riscul de aparitie al infarctului miocardic sau accidentului vascular cerebral este mai mare decat la persoanele de aceeasi varsta fara arteriopatie.
  • Fumatul este cel mai important factor de risc pentru arteriopatia cronica obliteranta.
  • Scopul tratamentului medical este ameliorarea simptomelor si incetinirea evolutiei bolii.
  • In caz de aparitie a simptomelor adresati-va medicului (medic de familie, internist, cardiolog, diabetolog) pentru un diagnostic corect si un tratament adecvat.

Mai multe informatii si sfaturi pentru sanatate oferite de dr. Arcomita Doina puteti afla aici.

DR. ARCOMITA DOINA
medic specialist medicina interna

POLICLINICA ASTRA, Sibiu, la sediul nostru de pe str. Gr. Alexandrescu nr.1
Programari la tel:  0269.206.204, 0269.233.016
Consultatii gratuite medicina interna cu bilet de trimitere de la medicul de familie !

Ghidul Pacientului – Ecografia abdominala

Ecografia abdominala este o metoda imagistica ce permite vizualizarea organelor interne prin intermediul ultrasunetelor. Nu este dureroasa, se poate repeta fara riscuri ori de cate ori este nevoie si nu afecteaza organele examinate.
Cand si de ce este nevoie de ecografie abdominala?
• pentru controlul preventiv al starii de sanatate;
• pentru identificarea unor eventuale boli ale acestor organe;
• pentru urmarirea evolutiei unei boli dupa tratament medical sau chirurgical.
Ce organe interne se pot vedea la ecografie abdominala?
Ecografia abdominala poate depista anumite afectiuni localizate la nivelul organelor interne, cum ar fi: ficatul, vezica biliara (fierea), splina, pancreasul si rinichii, vezica urinara, prostata/uter si anexe.
Astfel, se pot diagnostica boli precum: boli hepatice (steatoza, ciroza, cancer hepatic), pancreatice (chisturi, pancreatita cronica, tumori), biliare (calculi biliari, colecistita, colagiocarcinom), renale (calculi, tumori) sau splenice.
Exista restrictii?
Nu este o metoda universal valabila pentru a depista orice tip de afectiune.
Spre exemplu, nu este o metoda de electie pentru structurile tubulare din abdomen. Stomacul, intestinul subtire si colonul sunt organe care nu se pot detecta foarte bine la ecografie. Astfel, prin ecografie nu se pot diagnostica boli precum: gastrita, ulcerul, colonul iritabil sau alte afectiuni care tin de aceste organe.
Factori perturbatori: Pot aparea probleme de diagnosticare in cazul pacientilor obezi sau balonati. Aerul impiedica expunerea in totalitate a organelor care se afla dincolo de acesta, iar tesutul adipos limiteaza adancimea de patrundere a ultrasunetelor.
Cum sa va pregatiti pentru ecografie?
• Examinarea ecografica se face de preferinta pe nemancate sau in orice perioada a zilei dupa un repaos alimentar de 4-6 ore.
• Se recomanda evitarea alimentelor care baloneaza: in special fructele si unele legume, cum ar fi fasolea, broccoli, conopida, varza, ceapa, precum si evitarea bauturilor carbogazoase.
• La pacientii cunoscuti cu balonare este necesara administrarea, cu o zi inaintea examinarii, de medicamente absorbante de gaze intestinale pentru a reduce cantitatea de gaze din intestin.
• Se recomanda consumul de lichide (de obicei suc fara gaz sau apa) cel putin 500 ml cu 30 de minute inainte de efectuare.
• Nu trebuie sa urinati cu 30 de minute inainte de efectuarea ecografiei, pentru permiterea unei mai bune vizualizari a vezicii urinare si a structurilor invecinate.
Efectuarea ecografiei
Pacientul se aseaza pe pat, se descopera zona abdominala si se aplica un gel care faciliteaza miscarea sondei pe piele. Sonda sau transductorul se trece peste regiunea investigata, printr-o apasare discreta. Ultrasunetele care se reflecta prin intermediul transductorului sunt redate prin imagini care se vor vizualiza pe ecranul ecografului.
In timpul examinarii, pacientul poate fi rugat:
• sa traga aer in piept si sa-l tina mai multe secunde (unele organe se evidentiaza mai bine in timpul inspirului profund);
• sa isi schimbe pozitia pe planul patului, la dreapta sau la stanga.
Durata unei ecografii este de aproximativ 10-20 de minute. Dupa examinare, se indeparteaza gelul de pe piele cu ajutorul unui servetel. Pacientul poate efectua in continuare acitivitatile obisnuite, neexistand alte indicatii speciale.
Rezultatul ecografiei
Rezultatul ecografiei trebuie pastrat in dosarul personal, iar medicul de familie trebuie sa primeasca o copie. Este important sa aduceti cu dumneavoastra dosarul personal la fiecare consultatie sau ecografie.
Este recomandabil sa efectuati ecografia abdominala cel putin o data pe an sau de cate ori va recomanda medicul dumneavoastra.
Pentru un diagnostic cat mai corect, sunt esentiale anamneza, examenul clinic precum si, in mare parte din cazuri, de analize de labarator sau alte investigatii suplimentare.

Mai multe informatii si sfaturi pentru sanatate oferite de dr. Arcomita Doina puteti afla aici.

DR. ARCOMITA DOINA
medic specialist medicina interna

POLICLINICA ASTRA, Sibiu, la sediul nostru de pe str. Gr. Alexandrescu nr.1
Programari la tel:  0269.206.204, 0269.233.016
Consultatii gratuite medicina interna cu bilet de trimitere de la medicul de familie !

Deficitul de Vitamina D, un subiect de actualitate

Cand vine vorba de deficitul de vitamina D, cifrele sunt alarmante. Aproximativ 1 miliard de persoane din lume nu au suficienta vitamina D in organism. Scopul acestui articol este de a scoate in evidenta problemele principale ridicate de acest deficit, precum si solutiile ce le avem la indemana pentru a-l combate.
Informatii generale
Deficitul de vitamina D a devenit cea mai comuna problema medicala, iar consecintele acestuia sunt grave, in special, datorita faptului ca majoritatea persoanelor au simptome nespecifice.
Cauzele deficitului de vitamina D
Una dintre principalele cauze ale deficitului de vitamina D este atribuita stilului de viata modern. Petrecem mai putin timp afara si mai mult timp la birou sau in casa. Factorii de mediu joaca si ei un rol important, in special poluarea.
Rolul Vitaminei D
Vitamina D joaca un rol crucial in organism, avand un impact important in diferite boli, dupa cum poate fi observat mai jos:
• Intareste musculatura;
• Intareste oasele;
• Are efecte antiinflamatorii;
• Sustine sistemul imunitar;
• Adjuvant al insulinei;
• Boli ale inimii;
• Boli autoimune;
• Raceala;
• Diabet de tip 2;
• Depresie;
• Joaca un rol in preventia cancerului.
Vitamina D stimuleaza absorbtia calciului la nivel intestinal. Fara ea, doar 10-15% din calciul provenit din alimente si aproximativ 60% fosfor ar putea fi absorbite de organism. O cantitate suficienta de vitamina D creste capacitatea de absorbtie a calciului cu 30-40%, respectiv 80% a fosforului.
Care sunt sursele?
Cea mai buna sursa de vitamina D este soarele, deoarece foarte putine alimente o contin in mod natural. Acestea sunt:
• Pestele gras: somon, macrou, ton si sardine;
• Galbenusul de ou;
• Ulei din ficat de cod;
• Laptele fortificat cu calciu si vitamina D;
• Sucul de portocale;
• Cereale.
Trebuie retinut ca includerea in dieta zilnica a acestor alimente nu este suficienta pentru a obtine necesarul de vitamina D, deoarece ar trebui consumata o cantitate foarte mare.
Simptomele deficitului de Vitamina D
Cele mai comune simptome ale deficitului de vitamina D sunt:
• Oboseala;
• Dureri musculare si slabiciune;
• Dureri de incheieturi;
• Dureri cronice;
• Crestere in greutate;
• Somn agitat;
• Probleme de concentrare;
• Dureri de cap;
• Caderea parului.
Boli
Vitamina D are un rol important in boli precum osteoporoza, 17 tipuri de cancer, boli de inima, hipertensiune arteriala, obezitate, diabet zaharat, boli autoimune, scleroza multipla, artrita reumatoida, infertilitate, depresie, tulburari afective sezoniere, fibromialgie, dureri cronice si psoriazis.
Ce trebuie sa facem?
Deficitul de vitamina D poate fi diagnosticat in urma unei analize de sange (25-OH-Vitamina D).
Vitamina D este produsa de piele in urma expunerii la radiatiile ultraviolete provenite de la soare. De regula, ar trebui sa petrecem afara intre 1.000-1.500 de ore pe parcursul primaverii, verii si toamnei.
Alte surse de vitamina D
Pe langa expunerea la soare, o alta sursa de vitamina D este reprezentata de suplimente. Cantitatea necesara depinde de varsta, greutate, procentul de grasime din organism, latitudine, culoarea pielii, anotimp, utilizarea de creme cu protectie solara, timpul petrecut la soare, precum si prezenta altor boli.
De retinut
Deficitul de vitamina D se trateaza, in functie de rezultatele analizelor, cu suplimente de vitamina D. Insa, dozarea se face in functie de mai multi factori. In consecinta, trebuie facuta doar la recomandarea medicului.

Mai multe informatii si sfaturi pentru sanatate oferite de dr. Arcomita Doina puteti afla aici.

DR. ARCOMITA DOINA
medic specialist medicina interna

POLICLINICA ASTRA, Sibiu, la sediul nostru de pe str. Gr. Alexandrescu nr.1
Programari la tel:  0269.206.204, 0269.233.016
Consultatii gratuite medicina interna cu bilet de trimitere de la medicul de familie !

Aniversam primii 20 de ani alaturi de dumneavoastra!

Policlinica ASTRA aniverseaza, in aceasta luna, 20 ani de la infiintare! Va multumim ca ati fost alaturi de noi si dorim sa va rasplatim fidelitatea dovedita de-a lungul acestor ani, cu promotii speciale!

Povestea noastra a inceput in martie 1999, cu o echipa restransa, dar cu dorinta de a oferi pacientilor nostri, servicii medicale de inalta calitate. In cele doua decenii de activitate Policlinica ASTRA a crescut si si-a diversificat in mod constant gama de servicii, devenind unul dintre principalii furnizori de servicii medicale din Sibiu.

Varietatea serviciilor medicale oferite: consultatii de specialitate, analize medicale de laborator, investigatii medicale (ecografie – 2D, 3D, 4D, ecocardiografie –, electroencefalograma, electrocardiograma, audiometrie, campimetrie, colposcopie, osteodensitometrie, spirometrie, etc), precum si serviciile de medicina muncii, fac din Policlinica ASTRA un centru medical de referinta in Sibiu.

Dotarea tehnica utilizata in efectuarea analizelor de laborator si a investigatiilor medicale este de ultima generatie. Echipa noastra numara 50 de medici primari si specialisti, cu vasta experienta si renume in Sibiu, acoperind 24 dintre cele mai importante specialitati medicale.

Sanatatea dumneavoastra este principala noastra grija, iar misiunea asumata este de a oferi solutii eficiente, bazate pe experienta celor mai buni medici specialisti si pe tehnologia medicala de ultima generatie intr-un spatiu prietenos si modern.

Doua sedii noi

Suntem recunscatori pentru increderea acordata in acesti ani si pentru faptul ca reprezentam una dintre optiunile dumneavoastra in privinta monitorizarii starii de sanatate. Avand in vedere continua extindere a colectivului de medici, precum si complexitatea serviciilor medicale oferite, in 2016, Policlinica ASTRA a deschis al doilea punct de lucru, iar in acest an, avem in plan sa deschidem al treilea sediu, dedicat serviciilor de balneo-fizioterapie si medicina sportiva.

Aceste realizari nu ar fi fost posibile fara o echipa puternica si nu in ultimul rand fara pacientii fideli, care ne-au fost alaturi. Rezultatele Policlinicii ASTRA au la baza profesionalismul si dedicarea fiecarei persoane implicate in desfasurarea activitatii. Am reusit impreuna ca in acesti 20 ani, sa construim  un nume recunoscut pe piata serviciilor medicale,  respectat de parteneri si apreciat de pacienti.

Sarbatorim 20 de ani cu reduceri de 20%

Va oferim, in ziarul Sibiu 100%,  un cupon cu reducere de 20% pentru orice consult sau investigatie medicala prestate in cadrul policlinicii noastre pana in data de 15.04.2019. De asemenea, in perioada 18-29 Martie puteti beneficia de un pachet promotional de analize de laborator, la alegere!

PACHET 1 – doar 70 RON (reducere aplicata de 30%) – Colesterol, HDL Colesterol, Trigliceride, TGO, TGP, Creatinina, Glicemie, Hemoleucograma

PACHET 2 – doar 75 RON (reducere aplicata 35%) – Calciu ionic, Calciu total, Magneziu, Proteine totale, Sideremie, Hemoleucograma, Glicemie, TGO, TGP, Examen complet de urina.

Incepem un nou capitol in care ne propunem sa mentinem nivelul ridicat al calitatii serviciilor oferite prin care v-am castigat increderea si respectul.

                  Echipa Policlinicii ASTRA

Boala de reflux gastroesofagian – cauze, simptome, tratament

Boala de reflux gastroesofagian (BRGE) este o afectiune digestiva cronica. Se produce cand continutul din stomac ajunge in esofag, iritand mucoasa acestuia. Afectiunea poate aparea la orice varsta si la ambele sexe.
Aproape 40% din populatie prezinta reflux simptomatic cel putin o data pe luna, insa nu putem sa punem diagnosticul de BRGE, decat daca simptomele apar cel putin de 2 ori saptamana. Este o boala subdiagnosticata deoarece o mare parte din pacienti recurg la metode naturiste sau merg la farmacie si isi cumpara medicatie fara reteta.

Care sunt cele mai frecvente cauze?
Una dintre cauzele frecvente ale refluxului gastroesofagian este hernia hiatala – situatie in care o portiune din stomac trece in torace. De asemenea, toate conditiile in care presiunea intraabdominala este crescuta favorizeaza refluxul gastroesofagian: obezitatea, sarcina, alimentatia dezordonata, etc.
De multe ori, refluxul este determinat si de consumul unor alimente precum ciocolata sau alte dulciuri concentrate, dar si citrice, bauturi carbogazoase, cafea si prajeli. O alta cauza este reprezentata de fumat si anumite medicamente.

Care sunt simptomele bolii?
Simptomul principal al afectiunii este pirozisul: senzatia de arsura ce apare in cosul pieptului, retrosternal. Este declansat de contactul mucoasei esofagiene cu continutul acid refulat din stomac. Acest simptom este prezent la peste trei sferturi dintre pacienti.  Alte simptome includ regurgitatii alimentare si acide, durere in piept, raguseala, tuse seaca.

Cum se pune diagnosticul?
De cele mai multe ori, diagnosticul este foarte simplu, bazat pe prezenta simptomului caracteristic – pirozisul, fara a necesita alte explorari.
In anumite cazuri (precum: pacientii care primesc tratament si totusi simptomele persista, persoanele care au risc mai mare pentru boli organice), se recomanda endoscopia digestiva superioara.

Complicatii
Aceasta afectiune frecventa si relativ banala poate prezenta complicatii. Cazurile diagnosticate si netratate sau cele tratate inadecvat pot duce la: inflamatia esofagului, ingustarea acestuia, ulceratii si chiar sangerari esofagiene, pana la cancer esofagian.

Ce trebuie sa facem daca avem boala de reflux?
Tratamentul refluxului gastroesofagian este adaptat de la caz la caz. Astfel, tratamentul poate fi unul simplu, bazat doar pe regim alimentar sau un tratament complex – regim alimentar, tratament medicamentos si chiar chirurgical.
De multe ori, modifiari simple ale stilului de viata reprezinta cel mai bun mijloc de a controla refluxul gastroesofagian. In ceea ce priveste tratamentul medicamentos, va fi recomandat de catre medic.

Ce inseamna un regim alimentar corect atunci cand avem BRGE?
Pacientul trebuie sa manance ceea ce stie ca tolereaza si sa evite alimentele care ii vor da reflux. Nu ne putem astepta sa dispara refluxul, chiar daca se ia si tratament medicamentos, daca nu se inlatura factorul care il declanseaza.
Este indicat ca persoanele cu reflux (si nu numai) sa consume mese mici si regulate (4-5/zi), sa evite mesele abundente, in special seara tarziu si sa nu se intinda in pat 30-40 de minute dupa ce au luat masa. Daca refluxul apare si noaptea, sa doarma cu capul mai ridicat.

La cine sa se adreseze pacientul?
Pacientul trebuie sa se adreseze medicului de familie sau specialistului de medicina interna. Ulterior, daca este cazul, medicului specialist gastroenterolog.

DR. ARCOMITA DOINA
medic specialist medicina interna

POLICLINICA ASTRA, Sibiu, la sediul nostru de pe str. Gr. Alexandrescu nr.1
Programari la tel:  0269.206.204, 0269.233.016
Consultatii gratuite medicina interna cu bilet de trimitere de la medicul de familie !

Ce este si cum se trateaza colesterolul crescut?

Hipercolesterolemia este o afectiune, de cele mai multe ori asimptomatica, ce poate aparea indiferent de varsta. Fiind direct legata de bolile cardiovasculare, m-am gandit sa scriu despre acest subiect pentru a lamuri cateva dintre intrebarile care imi sunt adresate frecvent de catre pacienti.

Ce este hipercolesterolemia? 

Hipercolesterolemia este o afectiune caracterizata de cresterea colesterolului din sange. Aceasta contribuie semnificativ la aparitia sau agravarea bolilor cardiovasculare – boala cardiaca ischemica, infarctul miocardic, AVC ischemic, arteriopatie obliteranta a membrelor inferioare.

Cum se depisteaza?

Hipercolesterolemia se depisteaza usor. Este nevoie de un set de analize din sange care masoara valorile colesterolului total, LDL-colesterolului (colesterolul „rau“), HDL-colesterolului (colesterolul „bun“).

Este suficienta doar dozarea colesterolului total?

Depinde. La persoanele tinere, fara factori de risc, dozarea colesterolului este suficienta. Insa, la persoanele cu factori de risc cardiovasculari(fumat, obezitate, hipertensiune arteriala, diabet), ar trebui sa fie dozat profilul lipidic: LDL, HDL, trigliceride. In functie de rezultat, medicul va recomanda un tratatament corespunzator.

Cand si cat de des ar trebui efectuat profilul lipidic?

Fiind o boala asimptomatica, de cele mai multe ori, medicii recomanda persoanelor de peste 20 de ani sa-si determine profilul lipidic cel putin o data la cinci ani. Cei care au valori mari ale grasimilor din sange si risc crescut de boli cardiovasculare sunt sfatuiti sa isi faca aceste analize mai des, in functie de recomandarile medicului curant.

Ce trebuie sa fac ca sa scad colesterolul?

Sunt situatii in care regimul alimentar, activitatea fizica si scaderea in greutate sunt suficiente. Atunci cand schimbarea stilului de viata nu este suficienta pentru scaderea colesterolului, se recomanda tratament medicamentos. Exista mai multe clase de medicamente care reduc colesterolul, dar cea mai utilizata clasa este cea a statinelor.

Cat timp trebuie sa iau tratamentul cu statine?

Este un tratament de lunga durata. De cele mai multe ori dureaza toata viata. Tratamentul nu trebuie intrerupt din propria initiativa. O data intrerupt tratamentul cu statine, valorile colesterolului vor creste.

Ce reactii adverse au statinele?

Ca toate medicamentele, statinele pot provoca reactii adverse. Insa, acestea nu apar la toate persoanele si, de cele mai multe ori, sunt tranzitorii. Unele dintre cele mai frecvente reactii adverse ale statinelor sunt durerile musculare.      

Tratamentul cu statine imi poate afecta ficatul?

In unele cazuri, administrarea de statine ar putea determina afectarea ficatului. Desi problemele hepatice sunt rare, orice simptom ar trebui sa va trimita la medic. Acesta poate  recomanda analize de sange pentru masurarea enzimelor hepatice si poate clarifica imediat situatia.

Ce este de facut daca apar efecte secundare ale tratamentului cu statine?

Discutati imediat cu medicul dumneavoastra! Acesta va poate recomanda:

  • intreruperea temporara a tratamentului cu statine;
  • scaderea dozei de statine;
  • inlocuirea tipului de statine;
  • o alta clasa de medicamente pentru scaderea colesterolului.

Mai este necesar regimul alimentar daca iau tratament?

Da. Tratamentul  nu ar trebui sa fie singurul lucru pe care il urmati. Nu trebuie sa luati o pastila si sa ignorati alimentatia si exercitiile fizice. Acestea se recomanda impreuna.

Cum sa ma pregatesc pentru recoltare in vederea masurarii colesterolului?

Pentru a nu influenta rezultatele analizei de testare a nivelului de colesterol este de preferat sa nu mancati si sa nu beti nimic cu minim 12 ore inainte de recoltare. De asemenea, se recomanda sa evitati consumul de mancaruri grase si de alcool cu 72 de ore inainte de testare.
Este bine de stiut ca nivelul colesterolului si cel al trigliceridelor poate creste foarte mult daca ati optat pentru o cina bogata in grasimi in seara dinaintea recoltarii.

Informatii importante despre statine, pe care e bine sa le cunoasteti

  • Statinele, pe langa scaderea colesterolului, au multe alte beneficii, inclusiv stabilizarea placii de aterom de la nivelul vasului de sange.
  • Tratamentul cu statine nu este recomandat doar in scaderea colesterolui. Aceasta este recomandat pacientilor care au suferit un infarct miocardic sau accident vascular cerebral, indiferent de valoarea colesterolului.
  • Pe durata tratamentului trebuie evitat consumul de grapefruit deoarece inhiba activitatea statinei.
  • Pe perioada tratamentului trebuie continuata o dieta corespunzatoare de reducere a colesterolului.

DR. ARCOMITA DOINA
medic specialist medicina interna

POLICLINICA ASTRA, Sibiu, la sediul nostru de pe str. Gr. Alexandrescu nr.1
Programari la tel:  0269.206.204, 0269.233.016
Consultatii gratuite medicina interna cu bilet de trimitere de la medicul de familie !