Ghidul Pacientului – Ecografia abdominala

Ecografia abdominala este o metoda imagistica ce permite vizualizarea organelor interne prin intermediul ultrasunetelor. Nu este dureroasa, se poate repeta fara riscuri ori de cate ori este nevoie si nu afecteaza organele examinate.
Cand si de ce este nevoie de ecografie abdominala?
• pentru controlul preventiv al starii de sanatate;
• pentru identificarea unor eventuale boli ale acestor organe;
• pentru urmarirea evolutiei unei boli dupa tratament medical sau chirurgical.
Ce organe interne se pot vedea la ecografie abdominala?
Ecografia abdominala poate depista anumite afectiuni localizate la nivelul organelor interne, cum ar fi: ficatul, vezica biliara (fierea), splina, pancreasul si rinichii, vezica urinara, prostata/uter si anexe.
Astfel, se pot diagnostica boli precum: boli hepatice (steatoza, ciroza, cancer hepatic), pancreatice (chisturi, pancreatita cronica, tumori), biliare (calculi biliari, colecistita, colagiocarcinom), renale (calculi, tumori) sau splenice.
Exista restrictii?
Nu este o metoda universal valabila pentru a depista orice tip de afectiune.
Spre exemplu, nu este o metoda de electie pentru structurile tubulare din abdomen. Stomacul, intestinul subtire si colonul sunt organe care nu se pot detecta foarte bine la ecografie. Astfel, prin ecografie nu se pot diagnostica boli precum: gastrita, ulcerul, colonul iritabil sau alte afectiuni care tin de aceste organe.
Factori perturbatori: Pot aparea probleme de diagnosticare in cazul pacientilor obezi sau balonati. Aerul impiedica expunerea in totalitate a organelor care se afla dincolo de acesta, iar tesutul adipos limiteaza adancimea de patrundere a ultrasunetelor.
Cum sa va pregatiti pentru ecografie?
• Examinarea ecografica se face de preferinta pe nemancate sau in orice perioada a zilei dupa un repaos alimentar de 4-6 ore.
• Se recomanda evitarea alimentelor care baloneaza: in special fructele si unele legume, cum ar fi fasolea, broccoli, conopida, varza, ceapa, precum si evitarea bauturilor carbogazoase.
• La pacientii cunoscuti cu balonare este necesara administrarea, cu o zi inaintea examinarii, de medicamente absorbante de gaze intestinale pentru a reduce cantitatea de gaze din intestin.
• Se recomanda consumul de lichide (de obicei suc fara gaz sau apa) cel putin 500 ml cu 30 de minute inainte de efectuare.
• Nu trebuie sa urinati cu 30 de minute inainte de efectuarea ecografiei, pentru permiterea unei mai bune vizualizari a vezicii urinare si a structurilor invecinate.
Efectuarea ecografiei
Pacientul se aseaza pe pat, se descopera zona abdominala si se aplica un gel care faciliteaza miscarea sondei pe piele. Sonda sau transductorul se trece peste regiunea investigata, printr-o apasare discreta. Ultrasunetele care se reflecta prin intermediul transductorului sunt redate prin imagini care se vor vizualiza pe ecranul ecografului.
In timpul examinarii, pacientul poate fi rugat:
• sa traga aer in piept si sa-l tina mai multe secunde (unele organe se evidentiaza mai bine in timpul inspirului profund);
• sa isi schimbe pozitia pe planul patului, la dreapta sau la stanga.
Durata unei ecografii este de aproximativ 10-20 de minute. Dupa examinare, se indeparteaza gelul de pe piele cu ajutorul unui servetel. Pacientul poate efectua in continuare acitivitatile obisnuite, neexistand alte indicatii speciale.
Rezultatul ecografiei
Rezultatul ecografiei trebuie pastrat in dosarul personal, iar medicul de familie trebuie sa primeasca o copie. Este important sa aduceti cu dumneavoastra dosarul personal la fiecare consultatie sau ecografie.
Este recomandabil sa efectuati ecografia abdominala cel putin o data pe an sau de cate ori va recomanda medicul dumneavoastra.
Pentru un diagnostic cat mai corect, sunt esentiale anamneza, examenul clinic precum si, in mare parte din cazuri, de analize de labarator sau alte investigatii suplimentare.

Mai multe informatii si sfaturi pentru sanatate oferite de dr. Arcomtia Doina puteti afla aici.

DR. ARCOMITA DOINA
medic specialist medicina interna

POLICLINICA ASTRA, Sibiu, la sediul nostru de pe str. Gr. Alexandrescu nr.1
Programari la tel:  0269.206.204, 0269.233.016
Consultatii gratuite medicina interna cu bilet de trimitere de la medicul de familie !

Deficitul de Vitamina D, un subiect de actualitate

Cand vine vorba de deficitul de vitamina D, cifrele sunt alarmante. Aproximativ 1 miliard de persoane din lume nu au suficienta vitamina D in organism. Scopul acestui articol este de a scoate in evidenta problemele principale ridicate de acest deficit, precum si solutiile ce le avem la indemana pentru a-l combate.
Informatii generale
Deficitul de vitamina D a devenit cea mai comuna problema medicala, iar consecintele acestuia sunt grave, in special, datorita faptului ca majoritatea persoanelor au simptome nespecifice.
Cauzele deficitului de vitamina D
Una dintre principalele cauze ale deficitului de vitamina D este atribuita stilului de viata modern. Petrecem mai putin timp afara si mai mult timp la birou sau in casa. Factorii de mediu joaca si ei un rol important, in special poluarea.
Rolul Vitaminei D
Vitamina D joaca un rol crucial in organism, avand un impact important in diferite boli, dupa cum poate fi observat mai jos:
• Intareste musculatura;
• Intareste oasele;
• Are efecte antiinflamatorii;
• Sustine sistemul imunitar;
• Adjuvant al insulinei;
• Boli ale inimii;
• Boli autoimune;
• Raceala;
• Diabet de tip 2;
• Depresie;
• Joaca un rol in preventia cancerului.
Vitamina D stimuleaza absorbtia calciului la nivel intestinal. Fara ea, doar 10-15% din calciul provenit din alimente si aproximativ 60% fosfor ar putea fi absorbite de organism. O cantitate suficienta de vitamina D creste capacitatea de absorbtie a calciului cu 30-40%, respectiv 80% a fosforului.
Care sunt sursele?
Cea mai buna sursa de vitamina D este soarele, deoarece foarte putine alimente o contin in mod natural. Acestea sunt:
• Pestele gras: somon, macrou, ton si sardine;
• Galbenusul de ou;
• Ulei din ficat de cod;
• Laptele fortificat cu calciu si vitamina D;
• Sucul de portocale;
• Cereale.
Trebuie retinut ca includerea in dieta zilnica a acestor alimente nu este suficienta pentru a obtine necesarul de vitamina D, deoarece ar trebui consumata o cantitate foarte mare.
Simptomele deficitului de Vitamina D
Cele mai comune simptome ale deficitului de vitamina D sunt:
• Oboseala;
• Dureri musculare si slabiciune;
• Dureri de incheieturi;
• Dureri cronice;
• Crestere in greutate;
• Somn agitat;
• Probleme de concentrare;
• Dureri de cap;
• Caderea parului.
Boli
Vitamina D are un rol important in boli precum osteoporoza, 17 tipuri de cancer, boli de inima, hipertensiune arteriala, obezitate, diabet zaharat, boli autoimune, scleroza multipla, artrita reumatoida, infertilitate, depresie, tulburari afective sezoniere, fibromialgie, dureri cronice si psoriazis.
Ce trebuie sa facem?
Deficitul de vitamina D poate fi diagnosticat in urma unei analize de sange (25-OH-Vitamina D).
Vitamina D este produsa de piele in urma expunerii la radiatiile ultraviolete provenite de la soare. De regula, ar trebui sa petrecem afara intre 1.000-1.500 de ore pe parcursul primaverii, verii si toamnei.
Alte surse de vitamina D
Pe langa expunerea la soare, o alta sursa de vitamina D este reprezentata de suplimente. Cantitatea necesara depinde de varsta, greutate, procentul de grasime din organism, latitudine, culoarea pielii, anotimp, utilizarea de creme cu protectie solara, timpul petrecut la soare, precum si prezenta altor boli.
De retinut
Deficitul de vitamina D se trateaza, in functie de rezultatele analizelor, cu suplimente de vitamina D. Insa, dozarea se face in functie de mai multi factori. In consecinta, trebuie facuta doar la recomandarea medicului.

Mai multe informatii si sfaturi pentru sanatate oferite de dr. Arcomtia Doina puteti afla aici.

DR. ARCOMITA DOINA
medic specialist medicina interna

POLICLINICA ASTRA, Sibiu, la sediul nostru de pe str. Gr. Alexandrescu nr.1
Programari la tel:  0269.206.204, 0269.233.016
Consultatii gratuite medicina interna cu bilet de trimitere de la medicul de familie !

Aniversam primii 20 de ani alaturi de dumneavoastra!

Policlinica ASTRA aniverseaza, in aceasta luna, 20 ani de la infiintare! Va multumim ca ati fost alaturi de noi si dorim sa va rasplatim fidelitatea dovedita de-a lungul acestor ani, cu promotii speciale!

Povestea noastra a inceput in martie 1999, cu o echipa restransa, dar cu dorinta de a oferi pacientilor nostri, servicii medicale de inalta calitate. In cele doua decenii de activitate Policlinica ASTRA a crescut si si-a diversificat in mod constant gama de servicii, devenind unul dintre principalii furnizori de servicii medicale din Sibiu.

Varietatea serviciilor medicale oferite: consultatii de specialitate, analize medicale de laborator, investigatii medicale (ecografie – 2D, 3D, 4D, ecocardiografie –, electroencefalograma, electrocardiograma, audiometrie, campimetrie, colposcopie, osteodensitometrie, spirometrie, etc), precum si serviciile de medicina muncii, fac din Policlinica ASTRA un centru medical de referinta in Sibiu.

Dotarea tehnica utilizata in efectuarea analizelor de laborator si a investigatiilor medicale este de ultima generatie. Echipa noastra numara 50 de medici primari si specialisti, cu vasta experienta si renume in Sibiu, acoperind 24 dintre cele mai importante specialitati medicale.

Sanatatea dumneavoastra este principala noastra grija, iar misiunea asumata este de a oferi solutii eficiente, bazate pe experienta celor mai buni medici specialisti si pe tehnologia medicala de ultima generatie intr-un spatiu prietenos si modern.

Doua sedii noi

Suntem recunscatori pentru increderea acordata in acesti ani si pentru faptul ca reprezentam una dintre optiunile dumneavoastra in privinta monitorizarii starii de sanatate. Avand in vedere continua extindere a colectivului de medici, precum si complexitatea serviciilor medicale oferite, in 2016, Policlinica ASTRA a deschis al doilea punct de lucru, iar in acest an, avem in plan sa deschidem al treilea sediu, dedicat serviciilor de balneo-fizioterapie si medicina sportiva.

Aceste realizari nu ar fi fost posibile fara o echipa puternica si nu in ultimul rand fara pacientii fideli, care ne-au fost alaturi. Rezultatele Policlinicii ASTRA au la baza profesionalismul si dedicarea fiecarei persoane implicate in desfasurarea activitatii. Am reusit impreuna ca in acesti 20 ani, sa construim  un nume recunoscut pe piata serviciilor medicale,  respectat de parteneri si apreciat de pacienti.

Sarbatorim 20 de ani cu reduceri de 20%

Va oferim, in ziarul Sibiu 100%,  un cupon cu reducere de 20% pentru orice consult sau investigatie medicala prestate in cadrul policlinicii noastre pana in data de 15.04.2019. De asemenea, in perioada 18-29 Martie puteti beneficia de un pachet promotional de analize de laborator, la alegere!

PACHET 1 – doar 70 RON (reducere aplicata de 30%) – Colesterol, HDL Colesterol, Trigliceride, TGO, TGP, Creatinina, Glicemie, Hemoleucograma

PACHET 2 – doar 75 RON (reducere aplicata 35%) – Calciu ionic, Calciu total, Magneziu, Proteine totale, Sideremie, Hemoleucograma, Glicemie, TGO, TGP, Examen complet de urina.

Incepem un nou capitol in care ne propunem sa mentinem nivelul ridicat al calitatii serviciilor oferite prin care v-am castigat increderea si respectul.

                  Echipa Policlinicii ASTRA

Boala de reflux gastroesofagian – cauze, simptome, tratament

Boala de reflux gastroesofagian (BRGE) este o afectiune digestiva cronica. Se produce cand continutul din stomac ajunge in esofag, iritand mucoasa acestuia. Afectiunea poate aparea la orice varsta si la ambele sexe.
Aproape 40% din populatie prezinta reflux simptomatic cel putin o data pe luna, insa nu putem sa punem diagnosticul de BRGE, decat daca simptomele apar cel putin de 2 ori saptamana. Este o boala subdiagnosticata deoarece o mare parte din pacienti recurg la metode naturiste sau merg la farmacie si isi cumpara medicatie fara reteta.

Care sunt cele mai frecvente cauze?
Una dintre cauzele frecvente ale refluxului gastroesofagian este hernia hiatala – situatie in care o portiune din stomac trece in torace. De asemenea, toate conditiile in care presiunea intraabdominala este crescuta favorizeaza refluxul gastroesofagian: obezitatea, sarcina, alimentatia dezordonata, etc.
De multe ori, refluxul este determinat si de consumul unor alimente precum ciocolata sau alte dulciuri concentrate, dar si citrice, bauturi carbogazoase, cafea si prajeli. O alta cauza este reprezentata de fumat si anumite medicamente.

Care sunt simptomele bolii?
Simptomul principal al afectiunii este pirozisul: senzatia de arsura ce apare in cosul pieptului, retrosternal. Este declansat de contactul mucoasei esofagiene cu continutul acid refulat din stomac. Acest simptom este prezent la peste trei sferturi dintre pacienti.  Alte simptome includ regurgitatii alimentare si acide, durere in piept, raguseala, tuse seaca.

Cum se pune diagnosticul?
De cele mai multe ori, diagnosticul este foarte simplu, bazat pe prezenta simptomului caracteristic – pirozisul, fara a necesita alte explorari.
In anumite cazuri (precum: pacientii care primesc tratament si totusi simptomele persista, persoanele care au risc mai mare pentru boli organice), se recomanda endoscopia digestiva superioara.

Complicatii
Aceasta afectiune frecventa si relativ banala poate prezenta complicatii. Cazurile diagnosticate si netratate sau cele tratate inadecvat pot duce la: inflamatia esofagului, ingustarea acestuia, ulceratii si chiar sangerari esofagiene, pana la cancer esofagian.

Ce trebuie sa facem daca avem boala de reflux?
Tratamentul refluxului gastroesofagian este adaptat de la caz la caz. Astfel, tratamentul poate fi unul simplu, bazat doar pe regim alimentar sau un tratament complex – regim alimentar, tratament medicamentos si chiar chirurgical.
De multe ori, modifiari simple ale stilului de viata reprezinta cel mai bun mijloc de a controla refluxul gastroesofagian. In ceea ce priveste tratamentul medicamentos, va fi recomandat de catre medic.

Ce inseamna un regim alimentar corect atunci cand avem BRGE?
Pacientul trebuie sa manance ceea ce stie ca tolereaza si sa evite alimentele care ii vor da reflux. Nu ne putem astepta sa dispara refluxul, chiar daca se ia si tratament medicamentos, daca nu se inlatura factorul care il declanseaza.
Este indicat ca persoanele cu reflux (si nu numai) sa consume mese mici si regulate (4-5/zi), sa evite mesele abundente, in special seara tarziu si sa nu se intinda in pat 30-40 de minute dupa ce au luat masa. Daca refluxul apare si noaptea, sa doarma cu capul mai ridicat.

La cine sa se adreseze pacientul?
Pacientul trebuie sa se adreseze medicului de familie sau specialistului de medicina interna. Ulterior, daca este cazul, medicului specialist gastroenterolog.

DR. ARCOMITA DOINA
medic specialist medicina interna

POLICLINICA ASTRA, Sibiu, la sediul nostru de pe str. Gr. Alexandrescu nr.1
Programari la tel:  0269.206.204, 0269.233.016
Consultatii gratuite medicina interna cu bilet de trimitere de la medicul de familie !

Ce este si cum se trateaza colesterolul crescut?

Hipercolesterolemia este o afectiune, de cele mai multe ori asimptomatica, ce poate aparea indiferent de varsta. Fiind direct legata de bolile cardiovasculare, m-am gandit sa scriu despre acest subiect pentru a lamuri cateva dintre intrebarile care imi sunt adresate frecvent de catre pacienti.

Ce este hipercolesterolemia? 

Hipercolesterolemia este o afectiune caracterizata de cresterea colesterolului din sange. Aceasta contribuie semnificativ la aparitia sau agravarea bolilor cardiovasculare – boala cardiaca ischemica, infarctul miocardic, AVC ischemic, arteriopatie obliteranta a membrelor inferioare.

Cum se depisteaza?

Hipercolesterolemia se depisteaza usor. Este nevoie de un set de analize din sange care masoara valorile colesterolului total, LDL-colesterolului (colesterolul „rau“), HDL-colesterolului (colesterolul „bun“).

Este suficienta doar dozarea colesterolului total?

Depinde. La persoanele tinere, fara factori de risc, dozarea colesterolului este suficienta. Insa, la persoanele cu factori de risc cardiovasculari(fumat, obezitate, hipertensiune arteriala, diabet), ar trebui sa fie dozat profilul lipidic: LDL, HDL, trigliceride. In functie de rezultat, medicul va recomanda un tratatament corespunzator.

Cand si cat de des ar trebui efectuat profilul lipidic?

Fiind o boala asimptomatica, de cele mai multe ori, medicii recomanda persoanelor de peste 20 de ani sa-si determine profilul lipidic cel putin o data la cinci ani. Cei care au valori mari ale grasimilor din sange si risc crescut de boli cardiovasculare sunt sfatuiti sa isi faca aceste analize mai des, in functie de recomandarile medicului curant.

Ce trebuie sa fac ca sa scad colesterolul?

Sunt situatii in care regimul alimentar, activitatea fizica si scaderea in greutate sunt suficiente. Atunci cand schimbarea stilului de viata nu este suficienta pentru scaderea colesterolului, se recomanda tratament medicamentos. Exista mai multe clase de medicamente care reduc colesterolul, dar cea mai utilizata clasa este cea a statinelor.

Cat timp trebuie sa iau tratamentul cu statine?

Este un tratament de lunga durata. De cele mai multe ori dureaza toata viata. Tratamentul nu trebuie intrerupt din propria initiativa. O data intrerupt tratamentul cu statine, valorile colesterolului vor creste.

Ce reactii adverse au statinele?

Ca toate medicamentele, statinele pot provoca reactii adverse. Insa, acestea nu apar la toate persoanele si, de cele mai multe ori, sunt tranzitorii. Unele dintre cele mai frecvente reactii adverse ale statinelor sunt durerile musculare.      

Tratamentul cu statine imi poate afecta ficatul?

In unele cazuri, administrarea de statine ar putea determina afectarea ficatului. Desi problemele hepatice sunt rare, orice simptom ar trebui sa va trimita la medic. Acesta poate  recomanda analize de sange pentru masurarea enzimelor hepatice si poate clarifica imediat situatia.

Ce este de facut daca apar efecte secundare ale tratamentului cu statine?

Discutati imediat cu medicul dumneavoastra! Acesta va poate recomanda:

  • intreruperea temporara a tratamentului cu statine;
  • scaderea dozei de statine;
  • inlocuirea tipului de statine;
  • o alta clasa de medicamente pentru scaderea colesterolului.

Mai este necesar regimul alimentar daca iau tratament?

Da. Tratamentul  nu ar trebui sa fie singurul lucru pe care il urmati. Nu trebuie sa luati o pastila si sa ignorati alimentatia si exercitiile fizice. Acestea se recomanda impreuna.

Cum sa ma pregatesc pentru recoltare in vederea masurarii colesterolului?

Pentru a nu influenta rezultatele analizei de testare a nivelului de colesterol este de preferat sa nu mancati si sa nu beti nimic cu minim 12 ore inainte de recoltare. De asemenea, se recomanda sa evitati consumul de mancaruri grase si de alcool cu 72 de ore inainte de testare.
Este bine de stiut ca nivelul colesterolului si cel al trigliceridelor poate creste foarte mult daca ati optat pentru o cina bogata in grasimi in seara dinaintea recoltarii.

Informatii importante despre statine, pe care e bine sa le cunoasteti

  • Statinele, pe langa scaderea colesterolului, au multe alte beneficii, inclusiv stabilizarea placii de aterom de la nivelul vasului de sange.
  • Tratamentul cu statine nu este recomandat doar in scaderea colesterolui. Aceasta este recomandat pacientilor care au suferit un infarct miocardic sau accident vascular cerebral, indiferent de valoarea colesterolului.
  • Pe durata tratamentului trebuie evitat consumul de grapefruit deoarece inhiba activitatea statinei.
  • Pe perioada tratamentului trebuie continuata o dieta corespunzatoare de reducere a colesterolului.

DR. ARCOMITA DOINA
medic specialist medicina interna

POLICLINICA ASTRA, Sibiu, la sediul nostru de pe str. Gr. Alexandrescu nr.1
Programari la tel:  0269.206.204, 0269.233.016
Consultatii gratuite medicina interna cu bilet de trimitere de la medicul de familie !

Ce este obezitatea?

Obezitatea este cea mai frecventa boala metabolica si consta in acumularea de grasime la nivelul organismului, depasind cu cel putin 20% din greutatea ideala. Aceasta acumulare de grasime nu este numai un defect estetic, ea reprezentand si un risc crescut pentru unele boli grave.

Cand apare obezitatea?
Obezitatea poate aparea la orice varsta, dar important de retinut este ca majoritatea copiilor supraponderali si obezi devin adulti obezi. Obezitatea aparuta in copilarie si mentinuta la varsta adulta este mai greu de tratat decat cea aparuta la maturitate, prin cresterea numarului de celule adipoase.

Cum se pune diagnosticul?
Desi obezitatea este o boala „depistabila cu ochiul liber”, cuantificarea ei se impune la consultul medical in orice specialitate. Cea mai des intalnita formula de apreciere a greutatii este indexul masei corporale (IMC – masurarea grasimii corporale in functie de inaltime si greutate). O persoana este considerata supraponderala daca IMC – ul este intre 25 si 29,9 kg/m2 si obeza daca IMC – ul ei depaseste 30 kg/m2.
In functie de distributia grasimii exista diferite tipuri de obezitate, cea mai periculoasa fiind cea abdominala (caracterizata de acumularea de grasime in jurul abdomenului, unde se afla multe organe vitale). Aceasta este diagnosticata prin masurarea circumferintei taliei. O femeie sanatoasa ar trebui sa masoare in talie maxim 80 cm, in timp ce un barbat ar trebui sa aiba circumferinta taliei maxim 94 cm. Obezitatea impune o serie de analize pentru evaluarea riscurilor la care este expus pacientul.

Care sunt cauzele?
Obezitatea poate avea mai multe cauze si apare, in general, atunci cand organismul primeste mai multe calorii decat consuma prin activitatile zilnice. Drept urmare, caloriile ramase sunt stocate sub forma de grasime si, in timp, apare obezitatea. Uneori, obezitatea poate avea cauze medicale, cum ar fi afectiunile ce cauzeaza dereglari hormonale, insa in cele mai multe cazuri, apare din cauza unui stil de viata nesanatos. Daca alimentatia hipercalorica este asociata cu sedentarismul, atunci riscul de obezitate este si mai mare.

Care sunt complicatiile?
Obezitatea poate avea o serie de complicatii, reprezentand un factor de risc major pentru sanatate. Acestea pot afecta aproape toate organele, iar persoanele cu grasime acumulata la nivelul abdomenului au risc mai mare de a dezvolta complicatii.
Obezitatea creste riscul de diabet zaharat, dislipidemie, hipertensiune arteriala, infarct miocardic, accident vascular cerebral, litiaza biliara, steatoza hepatica, boala de reflux gastro-esofagian, sindrom de apnee in somn, artroze si unele forme de cancer, etc.

Cum putem combate obezitatea?
Obezitatea poate fi invinsa prin modificarea stilului de viata, iar pentru a avea sanse de reusita trebuie sa fie stabilite de la inceput obiective realiste (frecvent persoanele obeze isi fixeaza tinte nerealiste, iar neatingerea lor creeaza frustrare si determina abandon).
Obiectivele care trebuie urmarite constau in scaderea greutatii corporale, mentinerea greutatii corporale scazute, combaterea factorilor de risc, printre care se numara consumul crescut de alcool, lipsa exercitiilor fizice si alimentatia in exces.

De retinut!
Kilogramele in plus se acumuleaza de cele mai multe ori treptat, de aceea este important sa va cantariti si sa va calculati regulat indicele de masa corporala.
Slabitul nu este o optiune in cazul unei persoane obeze, ci este o necesitate pentru mentinerea sanatatii si a starii de bine. Ca atare, vointa de a slabi este principalul sprijin in cura de slabire.
Obezitatea are consecinte atat asupra vietii sociale, cat si asupra sanatatii individului.
Indicele de Masa Corporala il puteti calcula astfel: IMC= G/I2 (greutate/inaltime2)

DR. ARCOMITA DOINA
medic specialist medicina interna

POLICLINICA ASTRA, Sibiu, la sediul nostru de pe str. Gr. Alexandrescu nr.1
Programari la tel:  0269.206.204, 0269.233.016
Consultatii gratuite medicina interna cu bilet de trimitere de la medicul de familie !

Ficatul gras

Ce este ficatul gras?

Ficatul gras, in termeni medicali denumit steatoza hepatica , este o afectiune care apare in urma depunerilor de grasime la nivelul ficatului. In mod normal, aici exista grasime, insa atunci cand se acumuleaza prea multa devine o problema medicala.

Ficatul gras a devenit una dintre cele mai comune afectiuni ale prezentului. Aceasta  afectiune poate aparea la ambele sexe si se poate intalni la orice varsta, dar este mai frecventa la adulti.

Exista doua tipuri de steatoza hepatica: steatoza hepatica alcoolica si steatoza hepatica non-alcoolica.

Cand apare?

Steatoza hepatica apare atunci cand ficatul nu metabolizeaza eficient zaharurile si grasimile in exces din sange, ceea ce duce la acumularea lor in tesutul hepatic, cu afectarea structurii sale. Bombardat zilnic cu alcool si alimente nesanatoase, bogate in grasimi, ficatul se vede nevoit sa cedeze si in loc sa respinga grasimea, o acumuleaza.

Care sunt cele mai frecvente cauze?

  • Nivele crescute de grasimi (colesterol si trigliceride) in sange;
  • Obezitatea, mai ales cea abdominala asociata cu sedentarismul (circumferinta abdominala ≥ 80 cm la femei si 94 cm la barbati);
  • Diabetul zaharat de tip 2;
  • Consumul crescut de alcool (mai mult de 20 g/zi la femei si 30 g/zi la barbati);
  • Unele virusuri hepatice;
  • Alimentatia de tip fast-food, consumul crescut de dulciuri, bauturi carbogazoase;
  • Unele medicamente;
  • Hipotiroidismul;
  • Slabiri bruste urmate de ingrasari bruste.

Poate sa apara nu numai la persoanele supraponderale, ci si la cele cu greutate normala, atunci cand se consuma excesiv grasimi, bauturi carbogazoase si dulciuri.

Exista simptome? 

Din pacate, nu prea exista simptome, sau daca exista ele sunt complet necaracteristice: oboseala, rezistenta scazuta la efort, jena in dreptul ficatului.

Cum se pune diagnosticul? 

Adesea boala este diagnosticata intamplator, in urma depistarii unor teste medicale anormale la controale de rutina: transaminaze crescute, aspect ecografic sugestiv. La examenul clinic al acestor pacienti medicul poate observa adesea o crestere in dimensiuni a ficatului. In unele cazuri medicul poate recomanda si alte investigatii suplimentare.

Ce variante de tratament exista? 

Nu exista un tratament specific pentru ficatul gras, acesta depinde de cauzele exacte ale bolii atunci cand acestea pot fi identificate. Terapia se bazeaza in primul rand pe respectarea unui regim igieno-dietetic, ce consta in reducerea sau mentinerea greutatii corporale la valori aproape de normal, mentinerea trigliceridelor, colesterolului si glicemiei in limite normale, evitarea consumului de alcool, renuntarea la alimentele bogate in grasimi nesanatoase, la dulciuri rafinate, exercitii fizice regulate, respectarea orelor de odihna si somn, evitarea stresului. Exista, fara discutie si medicamente, dar efectul lor este minor in conditia in care nu se respecta regimul de viata corespunzator.

Steatoza hepatica se vindeca?

Steatoza hepatica este o afectiune care se vindeca, cu atat mai mult cu cat celulele hepatice au marea calitate de a se regenera. In cazul in care nu se intervine la timp, aceasta poate degenera in steatohepatita, ciroza hepatica sau cancer hepatic. In fazele mai avansate apar greata, lipsa poftei de mancare, picioare umflate, slabire brusca si nejustificata.

O persoana cu ficat gras trebuie sa faca periodic analize, investigatii? 

Este o afectiune ce necesita monitorizare periodica atenta pentru ca, desi afectarea hepatica poate fi complet asimptomatica si majoritatea pacientilor au un prognostic bun, steatoza hepatica poate evolua in timp spre steatohepatita, ciroza sau chiar cancer hepatic.

Daca ati fost diagnosticati cu aceasta afectiune este cazul sa acordati mai multa atentie alimentatiei si sa va schimbati stilul de viata!

Dr. Doina Arcomita

Dr. Doina Arcomita, Consultatie medicina interna sibiu, doctor bun medicina interna, medic ecografie abdomen, ficat, pancreas, servicii medicina interna, Policlinica Astra Sibiu

DR. ARCOMITA DOINA
medic specialist medicina interna

POLICLINICA ASTRA, Sibiu, la sediul nostru de pe str. Gr. Alexandrescu nr.1
Programari la tel:  0269.206.204, 0269.233.016
Consultatii gratuite medicina interna cu bilet de trimitere de la medicul de familie !

Dermatita atopica

Dermatita atopica este o afectiune cutanata cronica, pruriginoasa, foarte comuna la copii dar care poate sa apara la orice varsta.

Dermatita atopica apare de obicei la persoanele care au un „status atopic”.  Acest status atopic este de fapt o predispozitie de a dezvolta cel putin una din urmatoarele afectiuni alergice: dermatita atopica, astm bronsic, rinita alergica. Cel mai des aceste afectiuni sunt familiale.

Factorii care pot cauza dermatita atopica, sunt:

  • factori alimentari – lapte de vaca, oua, alune, arahide, soia, grau, peste, fructe de mare
  • aeroalergeni – acarienii din praful de casa, mucegaiurile, parul de animale
  • agenti infectiosi – Staphylococcus aureusPytirosporum ovale
  • factori de contact – agentii de curatare ce contin alcool, substante care usuca pielea (astringente), parfumuri, detergenti si sapunuri dure
  • imbracaminte stramta si abraziva din lana sau materiale sintetice
  • factori fizici – temperaturi extreme

Dermatita atopica – manifestari clinice

Dermatita atopica are drept simptom primar si dominant pruritul (mancarimea) ce determina frecvent grataj (scarpinat). Din cauza mancarimii copiii se vor agita, vor plange mult si vor avea probleme cu somnul. Multi dintre ei pot avea mai mult timp colici, pot varsa sau pot avea scaune diareice, cu mucus si sange, ca urmare aparute pe fondul unor alergii alimentare. In general, acele zone in care pielea este intens scarpinata se suprainfecteaza si se acopera cu cruste galbui.

Trasatura clinica distinctiva a dermatitei atopice o reprezinta tegumentele uscate.

Manifestarile clinice in dermatita atopica sunt variabile, iar aspectul leziunilor ca si distributia lor sunt dependente de varsta. Astfel, se descriu 3 faze ale dermatitei atopice:

  1.  infantila (intre 2 luni si 2 ani de viata) in care leziunile au un caracter acut fiind situate mai ales la nivelul capului (scalp, obraji), gatului, trunchiului si fetei de extensie a extremitatilor
  2.  a copilariei (intre 4 si 10 ani de viata), in care leziunile sunt situate mai ales in zonele flexoare (pliurile gatului, cotului, genunchiului, incheietura mainii). Sunt frecvente papulele uscate, excoriatiile, lichenificarile, eritemul si edemul in jurul ochilor
  3.  adolescentului si adultului – in care leziunile sunt in principal placi uscate, lichenificate, hiperpigmentate situate in ariile de flexie si in jurul ochilor.

Diagnosticul dermatitei atopice se face pe baza examenului clinic asociat cu explorarile paraclinice si cu testarile cutanate in vivo. Astfel, in acest sens, se pot efectua de catre medicul alergolog testari cutanate prick la aeroalergeni si alergeni alimentari si de asemenea testari cutanate patch la alimente.

Tratamentul in dermatita atopica:

Tratamentul dermatitei atopice cuprinde evitarea factorilor declansatori ai leziunilor, controlarea pruritului, suprimarea inflamatiei, refacerea barierei cutanate. Principalele componente ale terapiei topice in dermatita atopica sunt : emolientele, dermatocorticoizii, inhibitorii de calcineurina.

Mijloacele sistemice de tratament includ agentii imunomodulatori, corticoterapia sistemica, antihistaminicele, fototerapia si sunt folosite in cazuri atent selectate de dermatita atopica (severe, refractare la tratamente topice, etc).

Preventie in dermatita atopica

Daca vorbim despre regulile de igiena care se aplica in cazul micutilor cu dermatita atopica, amintim ca baia este de preferat sa fie cat mai scurta si nici intr-un caz zilnica, pentru ca asta ar incuraja aparitia eruptiilor si indepartarea bacteriilor bune de pe suprafata pielii.

  1.  Se va evita apa fierbinte, temperatura ideala fiind de 37° Celsius.
  2. Este bine sa se utilizeze sapunuri sau geluri de dus din game cosmetice fara parfum, conservanti, coloranti artificiali sau alte ingrediente nocive. Dupa baie, pielea trebuie tamponata usor, nu frecata cu prosoape aspre.
  3. Hidratarea pielii se va face imediat dupa baie. De asemenea, se va utiliza o crema sau un balsam din aceleasi game dermatocosmetice speciale.
  4. Micutul va fi imbracat cu hainute din bumbac, se vor evita cele din lana, tesaturile aspre sau cele sintetice. Acestea vor fi spalate cu detergenti speciali hipoalergenici, fara balsam, la temperaturi ridicate,  si vor fi clatite suplimentar.
  5. La schimbarea scutecelor este bine ca micutul sa fie spalat la chiuveta si sa se utilizeze cat mai rar servetelele umede, dezinfectante. Cand se folosesc, acestea trebuie sa fie fara alcool, parabeni, parfumuri si diverse alte componente chimice iritante sau alergizante.
  6. Nu aglomerati camera micutilor cu piese de mobilier fara o utilitate evidenta si nu il inconjurati de jucarii din plus.

Dr. Alina Mara

Dr. Alina Mara, Consultatie alergologie Sibiu, medic alergolog, testare alergologica, tratare boli alergologice, astm bronsic, rinita alergica, consultatii, Policlinica Astra Sibiu

DR. MARA ALINA
medic specialist alergologie si imunologie clinica

POLICLINICA ASTRA, Sibiu, la sediul nostru de pe str. Gr. Alexandrescu nr.1
Programari la tel . 0269.206.204, 0269.233.016
Consultatii gratuite de alergologie cu bilet de trimitere de la medicul de familie !

Ochiul rosu

Ochiul rosu – este un termen general folosit atunci cand vasele de sange de la nivel ocular sunt dilatate sau in cazul prezentei sangelui la nivel subconjunctival. Iata mai jos cateva dintre afectiunile care pot reprezenta o cauza pentru hiperemia conjunctivala:

Conjunctivita

Conjunctivita reprezinta inflamatia conjunctivei (foita transparenta care acopera sclera – albul ochiului si partea posterioara a pleoapelor). Aceasta poate fi bacteriana, virala sau alergica. In conjunctivita bacteriana, pe langa hiperemie (roseata) conjunctivala, apar si alte acuze: secretie conjunctivala mucopurulenta, cu aglutinarea (lipirea) genelor, jena oculara, senzatie de corp strain, edem al pleoapelor, lacrimare usoara.

Spre deosebire de conjunctivita bacteriana, in conjunctivita virala secretia este seroasa, pacientul prezinta senzatie de arsura oculara, lacrimare, adenopatie preauriculara, edem palpebral, uneori prurit (mancarime). Apare frecvent in colectivitati, fiind foarte contagioasa.

In cazul conjunctivitelor bacteriene si virale, este foarte importanta respectarea regulilor de igiena personala pentru a preveni raspandirea infectiei. Unele dintre ele sunt autolimitante, altele necesita tratament cu antibiotic local.

Conjunctivita alergica apare la persoane cu teren atopic (istoric de rinita alergica) si nu numai. Simptomul cel mai suparator pentru pacient este pruritul ocular, alaturi de secretie apoasa, hiperemie conjunctivala, edem palpebral. Tratamentul se face, in functie de gravitate, cu lacrimi artificiale fara conservanti, picaturi cu antihistaminice si corticosteroizi.

Blefarita

Blefarita reprezinta inflamatia marginii libere a pleoapelor, afectand baza genelor sau orificiile prin care se elimina secretia lipidica lacrimala. Pacientul prezinta cruste asemanatoare cu matreata la nivelul bazei genelor, senzatie de corp strain si de arsura oculara. Tratamentul consta in igiena riguroasa a pleoapelor, comprese sterile caldute, unguente antiinflamatorii si antibiotice aplicate local.

Glaucomul

Glaucomul afecteaza nervul optic, provocand leziuni ireversibile ale fibrelor nervoase. Atacul de glaucom se produce atunci cand presiunea intraoculara atinge valori foarte mari prin obstruarea drenarii lichidului din camera anterioara a ochiului. Pacientul prezinta scaderea vederii, durere oculara severa, hiperemie conjunctivala intensa, cefalee, halouri in jurul surselor luminoase, greata, varsaturi. Aceasta conditie este o urgenta medicala deoarece pacientul isi poate pierde vederea fara tratament instituit imediat.

Iridociclita

Iridociclita reprezinta inflamatia portiunii anterioare a ochiului (iris si corp ciliar). Aceasta poate fi de cauza infectioasa (infectii oculare sau extraoculare), alergica, post-traumatica, asociata cu boli de sistem (sarcoidoza, artrita reumatoida, poliartrita, spondilita anchilopoetica) sau idiopatica atunci cand nu se cunoaste cauza. Pe langa hiperemia conjunctivala, pacientul prezinta durere oculara, sensibilitate la lumina, scaderea vederii variabila, lacrimare. Foarte importanta este depistarea cauzei si instituirea tratamentului pentru a preveni recidiva si aparitia complicatiilor – cataracta, glaucom, dezlipire de retina.

Keratitele

Keratitele sunt afectiuni care ameninta prognosticul vizual prin modificarile corneene care pot implica axul vizual. Keratita reprezinta inflamatia corneei si poate fi de natura infectioasa (virala, bacteriana, fungica, parazitara) sau noninfectioasa. Simptomele intalnite la pacientul cu keratita sunt: fotofobie (sensibilitate la lumina), durere oculara, scaderea acuitatii vizuale, hiperemie conjunctivala, hiperlacrimare insotite sau nu de secretie mucopurulenta sau seroasa. In prezenta acestora pacientul trebuie sa se adreseze de urgenta medicului oftalmolog.

De asemenea exista si alte afectiuni corneene care pot determina ochi rosu: eroziunea corneana, corpul strain cornean. Atitudinea potrivita este prezentarea de urgenta la medic pentru extragerea corpului strain cornean si tratamentul adecvat.

Preventie: pentru a preveni eroziunile corneene si patrunderea corpilor straini intraocular este necesar sa purtam ochelari de protectie de fiecare data cand suntem implicati in activitati cu risc de accidentare (gradinarit, manipularea flexului, etc).

Hemoragia subconjunctivala 

Hemoragia subconjunctivala se observa ca o pata rosie la nivel ocular. Nu este dureroasa, poate aparea spontan sau posttraumatic. Hemoragiile repetate pot ascunde anumite afectiuni sistemice (diabet zaharat, hipertensiune arteriala), de aceea acesti pacienti trebuie sa se prezinte la medic. Hemoragia subconjunctivala se resoarbe fara tratament.

Pe langa aceste afectiuni, inrosirea ochiului poate fi cauzata si de oboseala excesiva, lucrul indelungat in fata calculatorului, expunerea la diversi iritanti (praf, fum de tigara, poluare, substante chimice).

Lentile de contact

In cazul persoanelor purtatoare de lentile de contact, atunci cand se constata inrosirea ochiului, trebuie indepartata lentila si curatata. Daca roseata persista, se va intrerupe portul lentilelor de contact pentru una-doua zile. In cazul in care apar si alte simptome (scadere de vedere, secretii, durere, lacrimare) sau roseata nu dispare, pacientul trebuie sa se adreseze medicului oftalmolog pentru un examen complet.

Cu toate ca roseata oculara poate sa apara in foarte multe afectiuni benigne, care nu dau complicatii oculare, in prezenta durerii oculare, a scaderii de vedere si a altor simptome generale, este indicat un consult de specialitate. De cele mai multe ori, un consult efectuat la timp, intr-un stadiu cat mai incipient al bolii, previne aparitia complicatiilor, uneori ireversibile.

DR. AGAPE VIOLETA
medic specialist oftalmologie

POLICLINICA ASTRA, Sibiu, la sediul nostru de pe str. Gr. Alexandrescu nr.1
Programari la tel . 0269.206.204, 0269.233.016
Consultatii gratuite in baza biletului de trimitere de la medicul de familie !

Importanta analizelor de laborator

          Analizele de laborator sunt instrumentele pe care medicii le folosesc in preventia si diagnosticarea bolilor. Ele furnizeaza informatii importante despre starea de sanatate a pacientilor. Chiar si un minim bilant de analize (care poate sa cuprinda: Hemoleucograma; VSH; TGO; TGP; uree; creatinina; colesterol total; trigliceride; HDL-colesterol; LDL-colesterol; glicemie; examen coproparazitologic; examen complet de urina, sideremie, calciu total, magneziu) poate depista boli precum anemii, leucemii, poliglobulii, alergii, parazitoze, infectii, diabet zaharat, boli hepatice, boli renale, boli reumatismale, dislipidemii. De aceea este necesar ca macar o data pe an sa solicitati medicului dumneavoastra efectuarea unor analize de laborator adaptate binenteles varstei, sexului si factorilor de risc ai dumneavoastra.

Depistate la timp, unele boli pot fi vindecate, iar altora le poate fi stopata evolutia complicatiilor.

Exista boli cu manifestari ”nu prea zgomotoase”, cu simptome care pot fi trecute usor cu vederea, dar care pot influenta negativ viata dumneavoastra (diabetul zaharat si bolile oncologice). Aceste boli pot fi depistate cu ajutorul unor analize de sange, cum ar fi glicemia, hemoglobina glicozilata, in cazul diabetului si markerii tumorali, in cazul bolilor oncologice.

Progresul medicinei si al tehnicilor de laborator a facut ca, in momentul de fata sa avem la dispozitie o multitudine de analize de laborator cu ajutorul carora sa diagnosticam boli, uneori chiar inainte de aparitia simptomelor evidente.

Printre analizele de laborator de care dispunem enumeram:

– analize biochimice : studiaza compozitia biochimica a produselor biologice. Aceste analize pot depista boli precum diabet zaharat, dislipidemii, carente nutritionale, boli hepatice, boli endocrine, guta, boli renale;

– analize hematologice : examineaza numarul leucocitelor, hematiilor, numarul trombocitelor, hemoglobina, hematocritul, indici eritrocitari, formula leucocitara. Cu ajutorul acestor analize putem afla informatii despre eventuale anemii, leucemii, intoxicatii sau infectii;

– analize microbiologice : sunt utile in identificarea microbilor si deci a bolilor infectioase. Completarea identificarii agentului infectios cu analiza antibiogramei, ne poate oferi relatii despre tratamentul cel mai eficient cu care putem actiona;

– analize parazitologice : determina prezenta parazitilor in organism (Giardia, oxiuri, tenia, etc.)

– analize micologice : cerceteaza prezenta ciupercilor in produse biologice;

– analize imunologice : pun in evidenta reactia organismului de a produce anticorpi impotriva unui anumit antigen care poate fi parazit, virus, bacterie;

– analize toxicologice : analizeaza prezenta substantelor toxice in organism (metale, droguri, etc.)

– analize genetice : pot determina bolile genetice (sindrom Down, etc.)

– analize citologice : consta in examinarea microscopica a produselor biologice pentru a decela prezenta unor celule anormale;

Sanatatea este unul din lucrurile pe care le apreciem dupa ce nu le mai avem. Ar fi bine sa fim mai preocupati de pastrarea sanatatii noastre si sa nu amanam sub nicio forma un consult la medic si efectuarea unor analize de laborator pentru o viata mai lunga si linistita.

DR. GINDILA LOREDANA
medic specialist medicina generala

POLICLINICA ASTRA, Sibiu, la sediul nostru de pe str. Gr. Alexandrescu nr.1
Programari la tel . 0269.206.204, 0269.233.016