Frica nu alunga pericolul! Sa nu amanam consultul ginecologic.

Consultul ginecologic anual are ca scop mentinerea starii de bine a pacientelor prin preventia, diagnosticarea timpurie si urmarirea evolutiei in timp a afectiunilor ginecologice.

Cine efectueaza consultul ginecologic?

Consultul ginecologic este efectuat de catre un medic obstetrician- ginecolog intr-un cadru medical adecvat, respectiv in cabinetul medical special amenajat si dotat corespunzator.

Cum se desfasoara vizita la medicul ginecolog?

Vizita la medicul ginecolog implica stabilirea unei adevarate conexiuni intre medic si pacienta, iar aceasta relatie trebuie sa fie una calda si bazata pe incredere si respect reciproc. In primul rand trebuie stiut ca fiecare amanunt discutat in cabinetul medical in timpul consultului este confidential. Pentru o comunicare si o relatie sanatoasa medic – pacient este important ca pacienta sa ia parte la procesul decizional in ceea ce priveste conduita si tratamentul in cazul diverselor afectiuni.

Pe langa intrebarile care se adreseaza simptomelor specifice legate de starea de sanatate a pacientei, vor exista si o serie de intrebari legate de istoricul medical familial complet al acesteia. Dupa aflarea istoricului medical al pacientei, are loc examinarea ginecologica propriu zisa in cursul careia este evaluat pelvisul si, sa nu uitam, sanii. In plus cu ocazia consultului pacienta are posibilitatea sa discute cu medicul despre o paleta larga de subiecte precum: durerea pelvina, cicluri menstruale neregulate sau sangerari vaginale anormale, contraceptie, tulburari legate de premenopauza sau menopauza precum si eventuale disfunctii sexuale.

Cand se efectueaza consultul ginecologic?

Primul consult ginecologic ar trebui efectuat cat mai curand posibil dupa debutul vietii sexuale, iar consultul periodic, de rutina, se efectueaza anual.

Totusi exista o serie de evenimente care ar trebui sa determine orice femeie sa se prezinte la medicul ginecolog. Dintre acestea fac parte :

  • Durere la nivelul etajului abdominal inferior persistenta si recurenta
  • Durere la contactul sexual sau menstruatii dureroase
  • Orice sangerare vaginala anormala, inclusiv sangerarea vaginala aparuta in menopauza
  • Orice scurgere vaginala care provoaca mancarimi, durere etc. si este insotita de miros neplacut
  • Alegerea unei metode contraceptive
  • Dorinta de a obtine o sarcina sau monitorizarea unei sarcini in curs etc.

Deseori in timpul consultului ginecologic se discuta si se efectueaza screeningul pentru cancerul de col uterin, binecunoscutul test citologic Babes Papanicolau. Acesta consta in prelevarea de celule cervicale de la nivelul colului, care vor fi evaluate microscopic pentru depistarea precoce a unei astfel de afectiuni.

Consultul se va incheia prin discutarea si notarea concluziilor examenului ginecologic precum si prin formularea unor recomandari individualizate pentru fiecare pacienta in parte. In cazul pacientelor care au optat pentru efectuarea screeningului pentru depistarea precoce a cancerului de col uterin, rezultatele investigatiilor vor fi interpretate impreuna cu aceasta si vor fi insotite, de asemenea, de recomandarile necesare.

DR. NITA PAULA
medic specialist obstetrica-ginecologie

POLICLINICA ASTRA, Sibiu, la sediul nostru de pe str. Matei Millo, bloc 16
Programari la tel:  0269.206.204, 0269.233.016
Consultatii gratuite cu bilet de trimitere de la medicul de familie !

 

Pubertatea precoce

  1. Ce este pubertatea precoce?

Pubertatea precoce reprezinta aparitia caracterelor sexuale secundare la fete (aparitia pilozitatii pubiene si axilare, dezvoltarea glandei mamare, aparitia ciclului menstrual) inaintea varstei de 8 ani si la baieti (aparitia pilozitatii axilare si pubiene, dezvoltarea testiculilor) inaintea varstei de 9 ani. Aceasta afectiune este mai des intalnita la sexul feminin.

Exista insa si variante fiziologice ale dezvoltarii sexuale normale: telarha precoce – dezvoltarea izolata a glandei mamare la fetele mai mici de 3 ani,  adrenarha precoce – dezvoltarea pilozitatii axilare sau pubiene datorita unor hormoni secretati de glandele suprarenale in jurul varstei de 6-7 ani la fete si 7-8 ani la baieti, fara alte semne de dezvoltare pubertara.

  1. Cum se clasifica pubertatea precoce?

Pubertatea precoce se poate clasifica in: centrala sau completa, este cea mai des intalnita, in situatia in care are loc activarea prematura a axului hipotalamo-hipofizar care determina maturarea ovarului/testiculului cu secretie concomitenta de estrogeni/testosteron care sunt responsabili de aparitia semnelor clinice; si periferica sau incompleta (pseudopubertate precoce) cand exista o secretie ectopica de GnRH sau o secretie autonoma de hormoni steroizi periferici (gonadali sau suprarenalieni) la ambele sexe. Pubertatea precoce poate fi izosexuala cand apare feminizarea la sexul feminin si virilizarea la sexul masculin sau contrasexuala cand apare virilizare la sexul feminin si feminizare la sexul masculin.

  1. Care sunt principalele cauze?

Cauzele pubertatii precoce pot fi: constitutionala, idiopatica, cel mai adesea, mai rar tulburari ale sistemului nervos central: tumori, infectii, traumatisme, radiatii, expunerea la disruptori endocrini, cauze genetice: sindromul Prader Willi, Silver Russel, tumori secretante de estrogen/testosteron (testiculare, ovariene, adrenale), hiperplazia adrenala congenitala virilizanta, mancare contaminata cu estrogeni, hipotiroidismul sever etc.

Cel mai frecvent, o greutate corporala peste media varstei si consumul de alimente procesate care contin steroizi sexuali contribuie la aparitia pubertatii precoce.

  1. Cum se manifesta pubertatea precoce?

Primele semne in pubertatea precoce sunt dezvoltarea caracterelor sexuale secundare in ordinea aparitiei in pubertatea normala – la fete telarha (dezvoltarea glandelor mamare) urmata de pubarha (aparitia pilozitatii pubiene) si menarha (aparitia primei menstruatii)  iar la baieti cresterea volumului testicular e urmata de aparitia pubarhei. La ambele sexe se va instala gametogeneza; apare o crestere a inaltimii, a dezvoltarii somatice si a maturarii scheletice. Daca nu se va interveni terapeutic, aceasta dezvoltare rapida la nivel epifizar determina o crestere rapida in prima faza, urmata de inchiderea prematura a cartilajelor de crestere si compromiterea taliei finale. Acesta este paradoxul unui copil inalt comparativ cu ceilalti copii din generatia sa, care va ajunge un adult cu talie finala mica. Apar tulburari emotionale datorita imaturitatii intelectuale.

  1. Cum se poate diagnostica?

Daca parintii observa semne de maturitate, dezvoltarea glandei mamare la fetite si cresterea parului axilar sau pubian la fetite sau baieti este necesar sa se adreseze medicului pentru diagnosticul corect, si tratament de specialitate daca este cazul. Pentru a fi diagnosticata se efectueaza cateva teste paraclinice: dozari hormonale (estrogen, testosteron, LH (hormonul luteinizant), FSH (hormonul foliculo-stimulant)) care pot fi crescute dar pot fi si normale de aceea in unele cazuri se impun teste suplimentare, cum ar fi testul de stimulare cu un superagonist de GnRH solubil (triptorelin).

Radiografia de mana nondominanta poate pune in evidenta o varsta osoasa superioara varstei cronologice cu minim un an. Ecografia utero-ovariana la fetite e obligatorie, ea poate pune in evidenta un aspect de dezvoltare prematura a ovarelor si uterului. Se impune explorare imagistica CT sau RMN a regiunii hipotalamo-hipofizare.

  1. Care este tratamentul?

Tratamentul este dependent de cauza declansatoare. Astfel in cazul formatiunilor tumorale, se impune cura chirurgicala, urmata de la caz la caz de radio sau chimioterapie. Tratamentul cu analogi de gonadotropine (triptorelin) este tratamentul de electie, sigur si eficient care determina oprirea dezvoltarii pubertare pe perioada administrarii, urmand ca la intreruperea lui dezvoltarea pubertara sa se desfasoare fiziologic fara repercursiuni asupra fertilitatii. Este ideal ca atunci cand tratamentul se impune sa fie administrat cat mai devreme pentru a avea efectele dorite, impreuna cu abordarea unui stil de viata sanatos, activitate fizica zilnica si mentinerea unei greutati corporale in limite normale.

DR. SOFILCA IOANA
medic specialist endocrinologie

POLICLINICA ASTRA, Sibiu, la sediul nostru de pe str. Gr. Alexandrescu nr.1
Programari la tel:  0269.206.204, 0269.233.016
Consultatii gratuite de endocrinologie cu bilet de trimitere de la medicul de familie !

Prevenirea accidentului vascular cerebral prin ecografie doppler de vase cervico cerebrale

In Romania, accidentul vascular cerebral reprezinta prima cauza de invaliditate si a doua cauza de mortalitate in randul populatiei, iar un studiu recent care analizeaza evolutia bolii la noi in tara semnaleaza ca unu din sase romani va face un AVC.

  1. Ce este un accident vascular cerebral (AVC)?

Un AVC apare atunci cand tesutul cerebral este privat de oxigen si nutrienti din cauza intreruperii circulatiei sangelui. Lipsita de oxigen, materia cenusie moare dupa cateva minute si nu mai poate fi recuperata niciodata. Deteriorarea sau moartea celulelor provoaca o simptomatologie clara in partile corpului care sunt controlate de partile creierului afectate de accidentul vascular cerebral.

  1. Care sunt cauzele de aparitie ale unui AVC?

Bolile metabolice, in care exista hipercolesterol, sunt cel mai des implicate, deoarece prezinta riscul de tromboza sau embolie, care duce la infundarea unei artere. Printre principalele cauze ale AVC se numara stenozele carotidiene, adica ingrosarea peretelui vascular, datorita depunerilor de colesterol la nivelul vaselor de sange. Diagnosticarea si tratarea ateromatozei carotidiene din faza incipienta previne aparitia accidentului vascular cerebral. 

  1. Care e simptomatologia unui AVC?

Trebuie sa stim ca exista o fereastra limitata de timp in care pacientul poate beneficia de terapie. Identificarea cat mai rapida a semnelor si simptomelor cresc sansele pacientului de a ajunge sa fie tratat corect. De obicei, familia este cea care sesizeaza aceste modificari, colegii, prietenii sau persoanele din jur. Si pacientul le poate percepe uneori: tulburare de vorbire, asimetrie faciala, scadere de forta musculara la un brat, brusc instalata. Toate acestea sunt semnele unui accident vascular cerebral. Daca vedem aceste simptome, primul gest este sa chemam ambulanta si sa ducem pacientul cat mai rapid la spital.

  1. Care sunt optiunile de tratament in cazul unui accident vascular cerebral?

Un procent important de pacienti, pe langa tromboliza intravenoasa, necesita tratament endovascular de trombectomie. Daca tratamentul este aplicat corect, in prima perioada a ferestrei terapeutice, pacientul are sanse mari de recuperare, chiar de 100%. Pacientii tratati tardiv, au sanse mai mici de recuperare, iar cei care se prezinta la spital dupa cateva zile nu se mai recupereaza deloc. Tratamentul prin tromboliza intravenoasa se efectueaza in maxim 4,5 ore de la debut, daca pacientul nu prezinta contraindicatii. Daca pacientul prezinta ocluzia unui vas mare din creier, tromboliza nu este suficienta, fiind necesara aspiratia trombului din vas prin metode endovasculare in maxim 6 ore de la debut.

  1. Cum putem preveni un AVC?

Ecografia Doppler a arterelor cervicale este o metoda simpla, lipsita de pericole pentru pacient, care poate da foarte multe informatii despre arterele pacientului si despre modul cum circula sangele prin aceste artere, evidentiind riscul de accident vascular cerebral sau cauza unui accident vascular cerebral. Aceasta metoda este foarte utila pentru stabilirea tratamentului adecvat, medicamentos, uneori chirurgical sau  interventionist. Dopplerul cervico-cerebral, este o procedura sigura, nedureroasa, care foloseste ultrasunetele pentru a examina vasele care duc sange catre creier. La nivelul gatului, acestea sunt usor de vizualizat. Sunt 4 vase care duc sange catre creier: 2 artere carotid, care iriga partea anterioara a creierului si 2 artere vertebrale, care iriga partea posterioara a creierului. Dopplerul vaselor cerebrale permite vizualizarea fluxului de sange intracranian si a circulatiei cerebrale.

Recomand tuturor colegilor mei,  medici de familie, medici internisti, diabetologi si cardiologi sa indrume pacientii cu hipertensiune arteriala, hipercolesterolemie, hipertrigliceridemie, diabet zaharat, obezitate, AVC sau AIT recent, boala coronariana sau fumatori pentru efectuarea de rutina a ecografiei Doppler la nivelul arterelor carotide si vertebrale si ecografiei Doppler transcranian pentru diagnosticarea stenozelor vaselor intracraniene. Diagnosticarea ateromatozei vaselor cerebrale si tratarea acesteia in faza incipienta, reduce semnificativ riscul de aparitie a unui AVC. Ca un sfat pentru pacienti, acestia trebuie sa aiba mai multa grija la stilul de viata, la modul de relationare, sa respecte indicatiile medicilor.  

DR. COSTEA SIMONA
medic specialist neurologie

POLICLINICA ASTRA, Sibiu, la sediul nostru de pe str. Gr. Alexandrescu nr.1
Programari la tel:  0269.206.204, 0269.233.016
Consultatii gratuite de neurologie cu bilet de trimitere de la medicul de familie !

Sa intelegem transaminazele!

Pot avea hepatita sau ciroza daca am transaminaze crescute? Este o intrebare pe care si-o pun pacientii in urma analizelor de laborator, unde constata valori mari ale transaminazelor. Este justificata sau nu temerea lor?

Haideti sa intelegem mai bine ce sunt transaminazele, care sunt cauzele ce duc la cresterea lor, si cui ne adresam, pentru a ne clarifica ce avem de facut in astfel de situatii si cat de des ne investigam.

Ce sunt transaminazele?

Transaminazele sunt enzime care isi au originea, in special, in ficat, dar si in alte tesuturi cum sunt: muschii scheletului si ai inimii, creier si rinichi. Acestea sunt TGO (AST) si TGP (ALT). Valorile normale trebuie sa se mentina sub 40 UI/l, cu mentiunea ca valorile pot varia, in functie de laboratorul la care se lucreaza analizele. Pot fi crescute in unele cazuri de afectiuni hepatice si extrahepatice. O  crestere usoara a transaminazelor nu inseamna neaparat o boala de ficat. Se poate intampla ca in urma unui efort fizic intens sau prelungit (de exemplu: maraton, ciclism etc.), acestea sa depaseasca valorile normale.

Cauze  frecvente de crestere a valorii transaminazelor

Cea mai frecventa cauza de crestere a transaminazelor este steatoza hepatica sau ficatul gras. Steatoza hepatica este un diagnostic des intalnit in practica medicala, mai ales in ambulator, la pacientii cu stare clinica buna, dar care au ficatul marit in dimensiuni, cu aspect stralucitor ecografic si modificari usoare ale transaminazelor (TGO, TGP) si/sau GGT.

Datorita cresterii alarmante a numarului de pacienti cu obezitate, dislipidemie si diabet zaharat, vorbim tot mai des de steatoza hepatica, o afectiune ce necesita monitorizare periodica atenta. Desi afectarea hepatica poate fi complet asimptomatica si majoritatea pacientilor au un prognostic bun, steatoza hepatica poate evolua in timp spre steatohepatita, ciroza sau chiar cancer hepatic.

Alte cauze de crestere a transaminazelor:

Dupa cum spuneam, TGP este o enzima specifica ficatului, deci cresterea ei se asociaza de obicei cu boli hepatice, dar si cu o valoare crescuta a TGO. Cele mai frecvente cauze de afectare hepatica sunt:

  • Hepatitele acute virale, alcoolice sau toxice – valorile transaminazelor cresc de peste 10 ori fata de normal;
  • Hepatitele cronice virale sau autoimune – valorile transaminazelor cresc de obicei intre 2 – 5 ori peste normal;
  • Boala hepatica de cauza alcoolica;
  • Ciroza hepatica de orice cauza (virala, alcoolica, autoimuna, medicamentoasa etc);
  • Cancerul hepatic;
  • Unele medicamente (multe) pot duce la cresterea transaminazelor: paracetamol, statine, antidepresive, amiodarona, etc.

Transaminaze crescute de cauza extrahepatica sunt:

  • Hemoliza (distrugerea globulelor rosii);
  • Boli ale musculaturii scheletice;
  • Polimiozita;
  • Traumatisme musculare;
  • Efortul prelungit regulat;
  • Afectiuni tiroidiene (hipo, hipertiroidie);
  • Enteropatia glutenica (boala celiaca);
  • Alimentatia parenterala (hranirea prin perfuzii);
  • Cresterea transaminazelor la omul sanatos.

Nivelul crescut al transaminazelor nu se coreleaza cu prognosticul bolii. De exemplu, in hepatita A transaminazele pot fi foarte crescute, dar aceasta boala are de obicei o evolutie buna. Pacientii cu hepatita C au nivele moderat crescute ale transaminazelor, dar boala duce deseori la hepatita cronica si la ciroza hepatica.

Cat de des se recomanda investigatiile?

Daca sunteti o persoana supraponderala/obeza, cu stil de viata nesanatos (exemple: consum de alcool, sedentarism, fumat, alimentatie bogata in grasimi, etc,), diagnosticata cu diabet zaharat sau dislipidemie, este foarte important sa faceti o ecografie abdominala si probele hepatice cel putin o data pe an. Daca sunteti deja diagnosticat cu steatoza hepatica, investigatiile se recomanda mai des, cel putin o data la 6 luni sau la recomandarea medicului.

Daca am TGO si TGP crescute cui ma adresez?

Daca v-ati efectuat de rutina TGO, TGP si sunt crescute, trebuie sa va prezentati la medicul de familie, internist sau gastroenterolog pentru interpretarea lor in context clinic si eventuale investigatii suplimentare.

DR. ARCOMITA DOINA
medic specialist medicina interna, medic rezident diabet zaharat, nutritie si boli metabolice

POLICLINICA ASTRA, Sibiu, la sediul nostru de pe str. Gr. Alexandrescu nr.1
Programari la tel:  0269.206.204, 0269.233.016
Consultatii gratuite medicina interna cu bilet de trimitere de la medicul de familie !

De ce sunt importante documentele medicale?

Astazi vreau sa scot in evidenta importanta documentelor medicale. De ce? Pentru ca multi pacienti cred ca acestea nu sunt importante pentru noi medicii sau sunt prea vechi. Mai jos veti gasi cateva dintre intrebarile si raspunsurile care au la baza documentele medicale.

Ce reprezinta un document medical?
Documentele medicale sunt reprezentate de:

  • bilet de trimitere de la medicul de familie sau medicul specialist;
  • bilet de iesire din spital;
  • scrisoare medicala;
  • reteta;
  • buletin ecografic, buletin analize de laborator, radiologic, CT, RMN, EKG etc.

In cazul in care aveti nevoie de prelungirea unui concediu medical este necesar sa prezentati o copie a concediulul medical anterior.

In cazul in care va prezentati la un medic care lucreaza cu Casa de Asigurari de Sanatate, si doriti servicii medicale ce ar putea fi decontate, este obligatoriu sa prezentati urmatoarele:

  • cardul de sanatate
  • bilet de trimitere emis de medicul de familie/ specialist catre specialitatea recomandata
  • orice alte documente medicale anterioare aveti (indiferent cât de vechi sunt acestea).

De ce este important sa prezentam documentele medicale?
Este foarte important sa aveti aceste documente medicale la fiecare vizita medicala (nu va bazati pe memoria medicului ca va tine minte ce a vazut in urma cu cateva saptamani sau luni). De foarte multe ori, cand ii cer pacientului “Aratati-mi documentele medicale” raspunsul pe care il primesc este “Nu le-am adus decat pe ultimele” sau “Nu le-am adus, credeam ca nu va trebuie”.

Trebuie retinut faptul ca pentru noi, medicii, sunt importante toate documentele medicale, fie si de cativa ani. De ce? Pentru ca putem afla diagnostice despre care nu ne-ati spus, crezand ca nu sunt relevante sau pur si simplu le-ati omis. De asemenea, putem sa comparam analizele din trecut cu cele prezente si ce tratament medicamentos aveti.

Analize precum: glicemia, TGO, TGP, creatinina, sideremia, hemoleucograma, VSH etc, ne pot da informatii pretioase si sa aproximam debutul unor boli precum: diabet zaharat, boli hepatice, anemie, alte boli hematologice, infectii etc.

Drept urmare, cand va prezentati la cabinetul medical nu veniti doar cu scrisoarea medicala a medicului curant. Aduceti documente medicale de la toate specialitatile, chiar daca nu le considerati importante. Noi vom selecta de ce anume avem nevoie.

Cum pastram o evidenta a medicamentelor si dozelor?
Multi pacienti imi spun ca nu tin minte medicamentele si dozele. Am incercat sa gasim impreuna cele mai bune solutii:

• sa noteze pe o foaie de hartie exact ce scrie pe cutia de medicamente: numele medicamentului, doza si de cate ori pe zi;
• sa rupa din cutia cu medicament un colt in care este scris numele medicamentului si doza;
• sa faca poza la cutie,
• sa aduca planul de tratament scris de medicul de familie sau de medicul specialist.

De ce este important pentru noi sa stim ce medicamente luati?
Daca nu stim ce tratament luati, in momentul consultului va putem recomanda un tratament pe care il luati deja sau din aceeasi clasa, ceea ce inseamna supradoza de medicatie. Totodata, evitam sa va recomandam un tratament care sa nu fie compatibil cu tratamentul anterior. Este important sa stim ce boli aveti pentru a nu va recomanda tratamente care va sunt contraindicate din cauza unor afectiuni, ex: boala cronica de rinichi, hipertensiune arteriala, afectiuni digestive, diabet zaharat etc.

Ce am vazut la multi pacienti si mi-a placut, a fost un dosar in care aveau asezate in ordine cronologica toate documentele medicale. Este o placere si o usurinta atat pentru medic cat si pentru pacient. Usurinta pentru pacient, deoarece este scutit sa raspunda la intrebari pe care poate nu le stie.

Un sfat…
O sa finaliez postarea cu un sfat, in special pentru cei tineri. Stiu ca de multe ori nu va este la indemana sau nu sunteti obisnuiti sa aveti documentele medicale cand mergeti la medic. Puteti sa le faceti poze sau sa vi le trimiteti pe mail. Din fericire, tehnologia ne-a usurat munca.

Am mentionat aceste lucruri extrem de simple deoarece am realizat ca multi pacienti nu le cunosc. M-as bucura sa tineti cont de ce am scris si la vizita urmatoare sa puneti in practica ce am enumerat mai sus pentru a beneficia de un act medical cat mai eficient.  

DR. ARCOMITA DOINA
medic specialist medicina interna, medic rezident diabet zaharat, nutritie si boli metabolice

POLICLINICA ASTRA, Sibiu, la sediul nostru de pe str. Gr. Alexandrescu nr.1
Programari la tel:  0269.206.204, 0269.233.016
Consultatii gratuite medicina interna cu bilet de trimitere de la medicul de familie !

Cum putem sustine sau creste imunitatea copiilor?

Cum putem sustine sau creste imunitatea copiilor?
Cum ii ajutam pe cei mici sa nu mai raceasca foarte des sau sa treaca mai usor peste o viroza?

Pentru a intari organismul copiilor, va recomand sa adoptati in cazul celor mici, in primul rand o alimentatie sanatoasa, bogata in vitamine si minerale, miscare in aer liber, odihna si nu in ultimul rand respectarea masurilor de igiena. Un regim alimentar echilibrat si diversificat, cu aport de proteine, grasimi de preferinta vegetale si glucide, precum si saruri minerale si oligoelemente, asigura in mod cert echilibrul biologic al organismului. Alimentatia trebuie repartizata echilibrat in trei mese principale si doua gustari (ora 10 si 17), care sa contina fructe, legume, salate, cereale, ca aport de fibre alimentare.
Mai jos, va prezint cateva remedii naturale pentru sustinearea imunitatii:
1. Vitamina C – considerata inamicul germenilor si a virusilor, vitamina C trebuie sa fie nelipsita in alimentatia copiilor. Alimentele cu cel mai mare aport de vitamina C sunt fructele de padure, macesele, merele, rodiile, citricele, varza, conopida, ardeiul gras, spanacul. Copiii trebuie sa fie stimulati sa consume fructele si legumele proaspte sau sub forma de suc si salate.
2. Mierea de albine si propolisul – sunt remedii naturale cunoscute pentru abilitatile lor de a sustine sistemul imunitar.
3. Echinaceea – are rolul de a preveni aparitia infectiilor virale si respiratorii si este foarte importanta pentru buna functionare a sistemului imunitar.
4. Zincul – acest mineral se gaseste in toate tesuturile organismului si are un rol foarte important in sustinerea imunitatii. Zincul poate fi gasit in: carnea de pui si curcan, lapte, branza, germeni de grau, fasole, linte.
5. Omega 3 – acizii grasi Omega 3 au o actiune vitaminizanta, antiinflamatorie, antioxidanta ce ajuta la intarirea sistemului imunitar, crescand rezistenta la boli si infectii. Principalele surse de Omega 3 sunt: nucile, semintele, pestele, fasolea, conopida, dovleacul.
6. Probiotice – sunt bacterii benefice care traiesc in intestine si au un rol important in digestie fiind considerate un adevarat aliat in sezonul rece. Probioticele stimuleaza sistemul imunitar, productia de anticorpi, combat infectiile si virusii. Deficienta de probiotice duce la scaderea imunitatii si favorizeaza reaparitia bolilor. Probioticele se gasesc in iaurt, muraturi puse in apa cu sare, kefir, dar si in ciocolata neagra.
7. Vitamina E – la fel ca in cazul vitaminei C, vitamina E intinereste sistemul imunitar, generand anticopi. Alimentele bogate in vitamina E sunt: mustarul, spanacul, semintele de floarea soarelui, migdale, ardei gras rosu, brocoli, rosii, afine.
8. Catina – bogata in vitamine, minerale si aminoacizi, catina este un remediu natural eficient pentru cresterea imunitatii copiilor care sufera de anemie sau nu au pofta de mancare. Catina se poate administra copilului amestecand plantele cu miere de albine, sub forma de pulbere, ceai sau sirop.

Sistemul imunitar este gardianul sanatatii noastre!

Pentru a afla mai multe despre cum sa ne sustinem si sa ne crestem imunitatea, va astept cu drag la Policlinica Astra.

 

Raluca Gaidarji – Tehnician nutritionist

Un nou sediu Policlinica ASTRA – Centru de recuperare medicala

Inceputul anului 2020, marcheaza pentru Policlinica ASTRA si inceputul unui nou capitol.

Ne bucuram sa anuntam ca am deschis un nou sediu, dedicat exclusiv serviciilor de balneofizioterapie, medicina sportiva si recuperare medicala. Acum ne gasiti si pe strada Gheorghe Dima, nr 32, in imediata apropiere de cele doua sedii deja existente.

Echipa de profesionisti, echipamente performante

Activitatea noului sediu este centrata pe crearea unui program de tratament individualizat pentru fiecare pacient. Sediul de pe str. Gheorghe Dima, nr. 32 dispune de sali spatioase si moderne de tratament, dotate cu aparate performante cu posibilitati multiple de tratament unic sau combinat: electroterapie, fizioterapie, magnetoterpie, masaj medical, sala pentru kinetoterapie.

Personalizarea, individualizarea si permanenta adaptare a parametrilor de tratament sunt optiuni importante pe care le putem realiza in diverse modalitati pentru a satisface pretentiile cele mai inalte de eficienta si pentru a manageria cele mai diferite situatii patologice.

Policlinica ASTRA dispune de o echipa de medici specializati in urmatoarele domenii:

– recuperare, medicina fizica si balneologie – Dr. Dima Viorel, Dr. Tomuta Silvia

– reabilitare medicala – Dr. Stefanescu Anisoara

– medicina sportiva – Dr. Ilias Ovidiu

Obiectivul principal al noului sediu este acela de a oferi pacientilor de toate varstele cu afectiuni neurologice, ortopedice, posttraumatice sau postoperatorii, un cadru pentru recuperare, beneficiind de asistenta de specialitate, dar si de aparatura medicala performanta.

Pentru anul viitor, ne dorim extinderea listei de servicii decontate de CJAS si pentru consultatiile si procedurile de recuperare medicala.

De ce al treilea sediu?

Pe parcursul celor 20 de ani de activitate Policlinica ASTRA a castigat increderea pacientilor prin seriozitate si serviciile medicale de calitate. Avand in vedere continua extindere a colectivului de medici, precum si complexitatea serviciilor medicale oferite, in acest an, am deschis al treilea punct de lucru.

In prezent, oferim pacientilor acces la 30 de specialitati medicale si la o echipa de 55 de medici primari si specialisti, cu vasta experienta si renume in Sibiu precum si la un laborator propriu pentru analize medicale.

Va multumim pentru increderea acordata in acesti ani si pentru faptul ca reprezentam pentru dumneavoastra una dintre primele optiuni in privinta monitorizarii starii de sanatate. Incepem un nou capitol in care ne propunem sa mentinem nivelul ridicat al calitatii serviciilor oferite prin care v-am castigat increderea si respectul.

Sfaturi despre un stil de viata sanatos

Oare mananc sanatos? Este o intrebare tot mai frecventa si un subiect din ce in ce mai discutat. De la retelele sociale la discutiile in media sau in cercurile de prieteni, se pune tot mai mult accent pe ce anume este recomandat sa mancam sau nu. Ma bucur mult sa vad ca exista acest interes, deoarece un stil de viata sanatos joaca un rol important in mentinerea echilibrului la nivelul organismului si implicit in preventia multor boli.

Alimentatia sanatoasa inseamna un consum moderat, dar variat, de alimente si preparate culinare, repartizate in 3 mese principale si, eventual, 2-3 gustari. Astfel, pentru a mentine echilibrul nutritional, este recomandat sa consumam substante nutritive in urmatoarele proportii: glucide 50-55%, proteine 15-20%, lipide (grasimi) 30-35%. Acestea atrag dupa ele cantitati normale de vitamine, minerale dintre care cele mai importante sunt sodiul, potasiul, calciul, magneziul si fierul. Aportul de sare ar trebui sa fie sub 5 g/zi, iar de lichide necalorice de 2-3 litri/zi.

Daca si dumneavoastra sunteti interesati sa urmati un stil de viata sanatos, urmatoarele idei va pot ghida in aceasta directie. De retinut este faptul ca felul in care va simtiti este un cumul de mai multi factori, dupa cum poate fi observat in randurile de mai jos.

Alimentatia sanatoasa

  • Includeti in alimentatia dumneavoastra fructe, legume, cereale integrale, produse lactate cu continut scazut de grasime, carne slaba ( pui, curcan, vitel, peste), oua, etc. Optati pentru cea mai mica portie ce va provoaca senzatia de satietate, iar masa de seara trebuie sa fie cea mai redusa cantitativ. In ceea ce privesc gustarile, puteti alege intre fructe, iaurt sau nuci. De asemenea, trebuie sa acordati o atentie speciala mancatului pe fond emotional, in special dulciurile, deoarece pot creste numarul de kilograme foarte repede.
  • Chiar daca aveti un stil de viata haotic, nu trebuie sa sariti peste cele 3 mese pe zi.

Exercitii fizice

  • Exercitiile fizice regulate joaca un rol important in mentinerea masei si elasticitatii musculare, imbunatatesc flexibilitatea si rezistenta, dar si intarzie procesul de imbatranire. De asemenea ajuta la preventia infarctului miocardic, accidentului vascular cerebral, hipertensiunii arteriale, obezitatii, DZ tip 2, etc.
  • Exercitiile fizice ajuta la cresterea increderii in sine, genereaza o stare generala de bine si scad nivelul de stres si anxietate.
  • Nu este nevoie sa faceti sport de performanta. Este suficient sa mergeti pe jos 3-5 zile pe saptamana in pas alert sau 150 minute/saptamana.
  • Lipsa exercitiilor fizice pot duce la aparitia unor boli precum bolile de inima, a diabetulului zaharat tip 2, obezitatii, si anumite tipuri de cancer.

Sanatatea mentala

  • Dormiti suficiente ore pentru a permite organismului sa se refaca. Adultii peste 18 ani au nevoie intre 7 si 9 ore de somn pe noapte.
  • Acordati-va timp pentru a face ceea ce va place cel putin de cateva ori pe saptamana cateva ore.
  • Bucurati-va de reusite, fie ele mici sau mari si petreceti timp cu familia si prietenii apropiati.

Evitati dependentele

  • Fumatul are un rol nociv asupra organismului si este responsabil de aparitia unor boli precum: diferite tipuri de cancer, bronsite cronice, infarct miocardic, etc.
  • Fumatul pasiv este si el la randul lui nociv si poate cauza diferite boli.
  • Consumul excesiv de alcool poate duce la aparitia cirozei hepatice si a cancerului hepatic.

De retinut!

Un stil de viata sanatos presupune echilibru intre alimentele ce le consumam, modul in care consumam energia (diferite exercitii fizice, inclsiv mersul pe jos), o stare emotionala pozitiva si evitarea dependentelor. Un exces in oricare directie duce la pierderea acestui echilibru si la aparitia problemelor care pot fi de ordin estetic sau reale probleme de sanatate.

DR. ARCOMITA DOINA
medic specialist medicina interna, medic rezident diabet zaharat, nutritie si boli metabolice

POLICLINICA ASTRA, Sibiu, la sediul nostru de pe str. Gr. Alexandrescu nr.1
Programari la tel:  0269.206.204, 0269.233.016
Consultatii gratuite medicina interna cu bilet de trimitere de la medicul de familie !

Cand se recomanda interventia chirurgicala in litiaza biliara

Vezica biliara este un organ de mici dimensiuni, sub forma de para, care se afla in partea dreapta a abdomenului, sub ficat. Vezica biliara contine un lichid, bila, care se elibereaza prin canalul cistic si de aici prin canalul coledoc in intestinul subtire, participand la digestia in special a alimentelor grase.
Ce sunt calculii biliari
Calculii biliari sau pietrele la fiere reprezinta o afectiune ce poate fi simptomatica sau asimptomatica. In timp ce in prima situatie simptomul principal este durerea abdominala puternica, in cel de-al doilea caz acestia pot fi identificati intamplator. Frecventa in populatia generala difera de la o regiune la alta, intre 5 si 20%, depinzand de factorul genetic, prezenta obezitatii, dislipidemiilor sau a diabetului zaharat.
Calculii biliari variaza ca marime, de la dimensiunea unei granule de nisip pana la o minge de golf. Unele persoane dezvolta doar un calcul, in vreme ce la altele apar mai multi, in acelasi timp.
Colica biliara simptomatica vs. asimptomatica
O problema de importanta clinica este daca litiaza biliara este sau nu simptomatica.
• Cea simptomatica genereaza colici biliare. Colica biliara reprezinta o durere intensa cu localizare in etajul abdominal superior, durerea variază de la cateva zeci de minute pana la cateva ore. Poate fi acompaniata de greturi, varsaturi sau balonare. Declansarea crizei este favorizata de alimentatie (mese copioase, bogate in grasimi, etc.), precum si de oboseala fizica, stari nervoase si suparari.
• Cea asimptomatica este descoperita intamplator, si nu genereaza colici biliare.
Explorarea de prima intentie in depistarea litiazei biliare, atat preventiv, cat si in faza acuta, este ecografia abdominala. Alte explorari care pot fi folosite pentru diagnosticare sunt tomografia si RMN-ul abdominal.
Tratament
Incadrarea litiazei veziculare simptomatica/asimptomatica este utila in terapie.
In cazul litiazei biliare simptomatice se recurge la interventie chirurgicala. Daca litiaza biliara nu produce simptome, tratamentul nu este necesar. Pietrele nu vor disparea singure niciodata, tratamentele medicale pentru descompunerea sau dizolvarea calculilor sunt doar esecuri lamentabile.
In prezent litiaza biliara asimptomatica este tinuta doar sub observatie si nu se intervine chirurgical, deoarece doar 1-2% din cazurile asimptomatice devin anual simptomatice.
In cazul litiazei biliare asimptomatice se recurge doar la supravegherea ecografica periodica, atata timp cat nu apar simptome.
Trebuie mers de urgenta la medic daca aveti manifestari care pot fi produse de complicatiile litiazei biliare:
• Dureri abdominale atat de intense incat nu va permit sa stati linistit sau sa va gasiti o pozitie confortabila;
• Ingalbenirea pielii si a albului ochilor (conjunctiva);
• Febra inalta, frisoane.
De retinut!
Pacientii care nu sunt diagnosticati si tratati la timp pot avea probleme grave de sanatate: inflamatia colecistului, blocarea canalului biliar, afectarea pancreasului sau chiar cancer al vezicii biliare.
Pentru a stii daca aveti pietre la fiere se recomanda efectuarea unei ecografii abdominale cel putin o data pe an. Ideal ar fi ca inainte de efectuarea ecografiei abdominale sa nu mancati cu cel putin 6-8 ore, deoarece lipsa alimentatiei mentine colecistul destins si astfel mai usor de vizualizat.

DR. ARCOMITA DOINA
medic specialist medicina interna

POLICLINICA ASTRA, Sibiu, la sediul nostru de pe str. Gr. Alexandrescu nr.1
Programari la tel:  0269.206.204, 0269.233.016
Consultatii gratuite medicina interna cu bilet de trimitere de la medicul de familie !

Importanta screening-ului periodic

Screening-ul se refera la efectuarea unor teste in vederea diagnosticarii unor boli in stadii in care se pot vindeca. De asemenea, detectarea precoce si schimbarea stilului de viata pot reduce riscul avansarii bolii respective. In acest articol veti descoperi care sunt analizele uzuale ce definesc un screening obisnuit, precum si teste specifice menite sa depisteze anumite patologii.

Screeningul obisnuit
Testele de screening sunt individualizate, fiind recomandate de catre medic, dupa o discutie cu pacientul. Acesta va recomanda analize si teste in functie de anumiti factori, precum: varsta pacientului, sexul, antecedentele sale patologice si istoricul familial, precum si stilul de viata.
Astfel, un screening obisnuit ar trebui sa cuprinda:
Hemoleucograma – pentru depistarea anemiei, a unor posibile infectii si boli hematologice;
Transaminazele (TGP, TGO ) – pentru depistarea afectiunilor hepatice;
Creatinina serica – pentru evaluarea functiei renale;
Examen sumar de urina si sediment – pentru depistarea unor afectiuni ale aparatului urinar;
Determinarea profilului lipidic (colesterol total, HDL, LDL, trigliceride) – la fiecare 4-6 ani, dupa varsta de 20 de ani si mai des in functie de istoricul familial sau personal;
Determinarea glicemiei in vederea depistarii diabetului zaharat – la fiecare 3 ani, dupa varsta de 45 de ani sau mai des in functie de istoricul medical, personal si familial;
Masurarea tensiunii arteriale – in vederea depistarii hipertensiunii arteriale;
Calcularea indicelui de masa corporala – pentru depistarea obezitatii.

Tipuri de screening
In functie de sexul pacientului, se pot face diverse teste de screening pentru depistarea unor patologii specifice sexului masculin sau feminin.
Teste de screening pentru femei
Pentru sexul feminin, se recomanda screening-ul sanilor incepand cu varsta de 40 de ani. Exceptie fac pacientele cu rude de grad 1 sau 2 care au suferit de cancer mamar, la care se recomanda efectuarea screening-ului mai devreme.
De asemenea, pentru preventia cancerului de col uterin se efectueaza testul Babes- Papanicolau. Se recomanda efectuarea testului PAP la fiecare 3 ani, incepand cu varsta de 21 de ani sau la 3 ani de la inceperea vietii sexuale.
Pentru femeile cu varsta peste 65 de ani se recomanda osteodensitometria DEXA, in vederea depistarii osteoporozei.
Teste de screening pentru barbati
In ceea ce priveste sexul masculin, se recomanda determinarea PSA-ului (antigenul specific prostatic) dupa varsta de 50 de ani.
Teste de screening pentru ambele sexe
Pentru ambele sexe, incepand cu varsta de 45 de ani, se recomanda screening-ul pentru cancerul colorectal, prin efectuarea colonoscopiei, o data la fiecare 10 ani. Celor cu risc crescut, se recomanda mai des, la cel putin 5 ani.
In functie de stilul de viata al pacientului sau istoricul personal si familial, medicul mai poate recomanda alte analize in vederea screeningului periodic. Examenele medicale regulate sunt foarte importante. Acestea sunt menite sa depisteze anumite probleme de sanatate si sa impiedice evolutia acestora.

Mai multe informatii si sfaturi pentru sanatate oferite de dr. Arcomita Doina puteti afla aici.

DR. ARCOMITA DOINA
medic specialist medicina interna

POLICLINICA ASTRA, Sibiu, la sediul nostru de pe str. Gr. Alexandrescu nr.1
Programari la tel:  0269.206.204, 0269.233.016
Consultatii gratuite medicina interna cu bilet de trimitere de la medicul de familie !