De ce sunt importante documentele medicale?

Astazi vreau sa scot in evidenta importanta documentelor medicale. De ce? Pentru ca multi pacienti cred ca acestea nu sunt importante pentru noi medicii sau sunt prea vechi. Mai jos veti gasi cateva dintre intrebarile si raspunsurile care au la baza documentele medicale.

Ce reprezinta un document medical?
Documentele medicale sunt reprezentate de:

  • bilet de trimitere de la medicul de familie sau medicul specialist;
  • bilet de iesire din spital;
  • scrisoare medicala;
  • reteta;
  • buletin ecografic, buletin analize de laborator, radiologic, CT, RMN, EKG etc.

In cazul in care aveti nevoie de prelungirea unui concediu medical este necesar sa prezentati o copie a concediulul medical anterior.

In cazul in care va prezentati la un medic care lucreaza cu Casa de Asigurari de Sanatate, si doriti servicii medicale ce ar putea fi decontate, este obligatoriu sa prezentati urmatoarele:

  • cardul de sanatate
  • bilet de trimitere emis de medicul de familie/ specialist catre specialitatea recomandata
  • orice alte documente medicale anterioare aveti (indiferent cât de vechi sunt acestea).

De ce este important sa prezentam documentele medicale?
Este foarte important sa aveti aceste documente medicale la fiecare vizita medicala (nu va bazati pe memoria medicului ca va tine minte ce a vazut in urma cu cateva saptamani sau luni). De foarte multe ori, cand ii cer pacientului “Aratati-mi documentele medicale” raspunsul pe care il primesc este “Nu le-am adus decat pe ultimele” sau “Nu le-am adus, credeam ca nu va trebuie”.

Trebuie retinut faptul ca pentru noi, medicii, sunt importante toate documentele medicale, fie si de cativa ani. De ce? Pentru ca putem afla diagnostice despre care nu ne-ati spus, crezand ca nu sunt relevante sau pur si simplu le-ati omis. De asemenea, putem sa comparam analizele din trecut cu cele prezente si ce tratament medicamentos aveti.

Analize precum: glicemia, TGO, TGP, creatinina, sideremia, hemoleucograma, VSH etc, ne pot da informatii pretioase si sa aproximam debutul unor boli precum: diabet zaharat, boli hepatice, anemie, alte boli hematologice, infectii etc.

Drept urmare, cand va prezentati la cabinetul medical nu veniti doar cu scrisoarea medicala a medicului curant. Aduceti documente medicale de la toate specialitatile, chiar daca nu le considerati importante. Noi vom selecta de ce anume avem nevoie.

Cum pastram o evidenta a medicamentelor si dozelor?
Multi pacienti imi spun ca nu tin minte medicamentele si dozele. Am incercat sa gasim impreuna cele mai bune solutii:

• sa noteze pe o foaie de hartie exact ce scrie pe cutia de medicamente: numele medicamentului, doza si de cate ori pe zi;
• sa rupa din cutia cu medicament un colt in care este scris numele medicamentului si doza;
• sa faca poza la cutie,
• sa aduca planul de tratament scris de medicul de familie sau de medicul specialist.

De ce este important pentru noi sa stim ce medicamente luati?
Daca nu stim ce tratament luati, in momentul consultului va putem recomanda un tratament pe care il luati deja sau din aceeasi clasa, ceea ce inseamna supradoza de medicatie. Totodata, evitam sa va recomandam un tratament care sa nu fie compatibil cu tratamentul anterior. Este important sa stim ce boli aveti pentru a nu va recomanda tratamente care va sunt contraindicate din cauza unor afectiuni, ex: boala cronica de rinichi, hipertensiune arteriala, afectiuni digestive, diabet zaharat etc.

Ce am vazut la multi pacienti si mi-a placut, a fost un dosar in care aveau asezate in ordine cronologica toate documentele medicale. Este o placere si o usurinta atat pentru medic cat si pentru pacient. Usurinta pentru pacient, deoarece este scutit sa raspunda la intrebari pe care poate nu le stie.

Un sfat…
O sa finaliez postarea cu un sfat, in special pentru cei tineri. Stiu ca de multe ori nu va este la indemana sau nu sunteti obisnuiti sa aveti documentele medicale cand mergeti la medic. Puteti sa le faceti poze sau sa vi le trimiteti pe mail. Din fericire, tehnologia ne-a usurat munca.

Am mentionat aceste lucruri extrem de simple deoarece am realizat ca multi pacienti nu le cunosc. M-as bucura sa tineti cont de ce am scris si la vizita urmatoare sa puneti in practica ce am enumerat mai sus pentru a beneficia de un act medical cat mai eficient.  

DR. ARCOMITA DOINA
medic specialist medicina interna, medic rezident diabet zaharat, nutritie si boli metabolice

POLICLINICA ASTRA, Sibiu, la sediul nostru de pe str. Gr. Alexandrescu nr.1
Programari la tel:  0269.206.204, 0269.233.016
Consultatii gratuite medicina interna cu bilet de trimitere de la medicul de familie !

Cum putem sustine sau creste imunitatea copiilor?

Cum putem sustine sau creste imunitatea copiilor?
Cum ii ajutam pe cei mici sa nu mai raceasca foarte des sau sa treaca mai usor peste o viroza?

Pentru a intari organismul copiilor, va recomand sa adoptati in cazul celor mici, in primul rand o alimentatie sanatoasa, bogata in vitamine si minerale, miscare in aer liber, odihna si nu in ultimul rand respectarea masurilor de igiena. Un regim alimentar echilibrat si diversificat, cu aport de proteine, grasimi de preferinta vegetale si glucide, precum si saruri minerale si oligoelemente, asigura in mod cert echilibrul biologic al organismului. Alimentatia trebuie repartizata echilibrat in trei mese principale si doua gustari (ora 10 si 17), care sa contina fructe, legume, salate, cereale, ca aport de fibre alimentare.
Mai jos, va prezint cateva remedii naturale pentru sustinearea imunitatii:
1. Vitamina C – considerata inamicul germenilor si a virusilor, vitamina C trebuie sa fie nelipsita in alimentatia copiilor. Alimentele cu cel mai mare aport de vitamina C sunt fructele de padure, macesele, merele, rodiile, citricele, varza, conopida, ardeiul gras, spanacul. Copiii trebuie sa fie stimulati sa consume fructele si legumele proaspte sau sub forma de suc si salate.
2. Mierea de albine si propolisul – sunt remedii naturale cunoscute pentru abilitatile lor de a sustine sistemul imunitar.
3. Echinaceea – are rolul de a preveni aparitia infectiilor virale si respiratorii si este foarte importanta pentru buna functionare a sistemului imunitar.
4. Zincul – acest mineral se gaseste in toate tesuturile organismului si are un rol foarte important in sustinerea imunitatii. Zincul poate fi gasit in: carnea de pui si curcan, lapte, branza, germeni de grau, fasole, linte.
5. Omega 3 – acizii grasi Omega 3 au o actiune vitaminizanta, antiinflamatorie, antioxidanta ce ajuta la intarirea sistemului imunitar, crescand rezistenta la boli si infectii. Principalele surse de Omega 3 sunt: nucile, semintele, pestele, fasolea, conopida, dovleacul.
6. Probiotice – sunt bacterii benefice care traiesc in intestine si au un rol important in digestie fiind considerate un adevarat aliat in sezonul rece. Probioticele stimuleaza sistemul imunitar, productia de anticorpi, combat infectiile si virusii. Deficienta de probiotice duce la scaderea imunitatii si favorizeaza reaparitia bolilor. Probioticele se gasesc in iaurt, muraturi puse in apa cu sare, kefir, dar si in ciocolata neagra.
7. Vitamina E – la fel ca in cazul vitaminei C, vitamina E intinereste sistemul imunitar, generand anticopi. Alimentele bogate in vitamina E sunt: mustarul, spanacul, semintele de floarea soarelui, migdale, ardei gras rosu, brocoli, rosii, afine.
8. Catina – bogata in vitamine, minerale si aminoacizi, catina este un remediu natural eficient pentru cresterea imunitatii copiilor care sufera de anemie sau nu au pofta de mancare. Catina se poate administra copilului amestecand plantele cu miere de albine, sub forma de pulbere, ceai sau sirop.

Sistemul imunitar este gardianul sanatatii noastre!

Pentru a afla mai multe despre cum sa ne sustinem si sa ne crestem imunitatea, va astept cu drag la Policlinica Astra.

 

Raluca Gaidarji – Tehnician nutritionist

Un nou sediu Policlinica ASTRA – Centru de recuperare medicala

Inceputul anului 2020, marcheaza pentru Policlinica ASTRA si inceputul unui nou capitol.

Ne bucuram sa anuntam ca am deschis un nou sediu, dedicat exclusiv serviciilor de balneofizioterapie, medicina sportiva si recuperare medicala. Acum ne gasiti si pe strada Gheorghe Dima, nr 32, in imediata apropiere de cele doua sedii deja existente.

Echipa de profesionisti, echipamente performante

Activitatea noului sediu este centrata pe crearea unui program de tratament individualizat pentru fiecare pacient. Sediul de pe str. Gheorghe Dima, nr. 32 dispune de sali spatioase si moderne de tratament, dotate cu aparate performante cu posibilitati multiple de tratament unic sau combinat: electroterapie, fizioterapie, magnetoterpie, masaj medical, sala pentru kinetoterapie.

Personalizarea, individualizarea si permanenta adaptare a parametrilor de tratament sunt optiuni importante pe care le putem realiza in diverse modalitati pentru a satisface pretentiile cele mai inalte de eficienta si pentru a manageria cele mai diferite situatii patologice.

Policlinica ASTRA dispune de o echipa de medici specializati in urmatoarele domenii:

– recuperare, medicina fizica si balneologie – Dr. Dima Viorel, Dr. Tomuta Silvia

– reabilitare medicala – Dr. Stefanescu Anisoara

– medicina sportiva – Dr. Ilias Ovidiu

Obiectivul principal al noului sediu este acela de a oferi pacientilor de toate varstele cu afectiuni neurologice, ortopedice, posttraumatice sau postoperatorii, un cadru pentru recuperare, beneficiind de asistenta de specialitate, dar si de aparatura medicala performanta.

Pentru anul viitor, ne dorim extinderea listei de servicii decontate de CJAS si pentru consultatiile si procedurile de recuperare medicala.

De ce al treilea sediu?

Pe parcursul celor 20 de ani de activitate Policlinica ASTRA a castigat increderea pacientilor prin seriozitate si serviciile medicale de calitate. Avand in vedere continua extindere a colectivului de medici, precum si complexitatea serviciilor medicale oferite, in acest an, am deschis al treilea punct de lucru.

In prezent, oferim pacientilor acces la 30 de specialitati medicale si la o echipa de 55 de medici primari si specialisti, cu vasta experienta si renume in Sibiu precum si la un laborator propriu pentru analize medicale.

Va multumim pentru increderea acordata in acesti ani si pentru faptul ca reprezentam pentru dumneavoastra una dintre primele optiuni in privinta monitorizarii starii de sanatate. Incepem un nou capitol in care ne propunem sa mentinem nivelul ridicat al calitatii serviciilor oferite prin care v-am castigat increderea si respectul.

Sfaturi despre un stil de viata sanatos

Oare mananc sanatos? Este o intrebare tot mai frecventa si un subiect din ce in ce mai discutat. De la retelele sociale la discutiile in media sau in cercurile de prieteni, se pune tot mai mult accent pe ce anume este recomandat sa mancam sau nu. Ma bucur mult sa vad ca exista acest interes, deoarece un stil de viata sanatos joaca un rol important in mentinerea echilibrului la nivelul organismului si implicit in preventia multor boli.

Alimentatia sanatoasa inseamna un consum moderat, dar variat, de alimente si preparate culinare, repartizate in 3 mese principale si, eventual, 2-3 gustari. Astfel, pentru a mentine echilibrul nutritional, este recomandat sa consumam substante nutritive in urmatoarele proportii: glucide 50-55%, proteine 15-20%, lipide (grasimi) 30-35%. Acestea atrag dupa ele cantitati normale de vitamine, minerale dintre care cele mai importante sunt sodiul, potasiul, calciul, magneziul si fierul. Aportul de sare ar trebui sa fie sub 5 g/zi, iar de lichide necalorice de 2-3 litri/zi.

Daca si dumneavoastra sunteti interesati sa urmati un stil de viata sanatos, urmatoarele idei va pot ghida in aceasta directie. De retinut este faptul ca felul in care va simtiti este un cumul de mai multi factori, dupa cum poate fi observat in randurile de mai jos.

Alimentatia sanatoasa

  • Includeti in alimentatia dumneavoastra fructe, legume, cereale integrale, produse lactate cu continut scazut de grasime, carne slaba ( pui, curcan, vitel, peste), oua, etc. Optati pentru cea mai mica portie ce va provoaca senzatia de satietate, iar masa de seara trebuie sa fie cea mai redusa cantitativ. In ceea ce privesc gustarile, puteti alege intre fructe, iaurt sau nuci. De asemenea, trebuie sa acordati o atentie speciala mancatului pe fond emotional, in special dulciurile, deoarece pot creste numarul de kilograme foarte repede.
  • Chiar daca aveti un stil de viata haotic, nu trebuie sa sariti peste cele 3 mese pe zi.

Exercitii fizice

  • Exercitiile fizice regulate joaca un rol important in mentinerea masei si elasticitatii musculare, imbunatatesc flexibilitatea si rezistenta, dar si intarzie procesul de imbatranire. De asemenea ajuta la preventia infarctului miocardic, accidentului vascular cerebral, hipertensiunii arteriale, obezitatii, DZ tip 2, etc.
  • Exercitiile fizice ajuta la cresterea increderii in sine, genereaza o stare generala de bine si scad nivelul de stres si anxietate.
  • Nu este nevoie sa faceti sport de performanta. Este suficient sa mergeti pe jos 3-5 zile pe saptamana in pas alert sau 150 minute/saptamana.
  • Lipsa exercitiilor fizice pot duce la aparitia unor boli precum bolile de inima, a diabetulului zaharat tip 2, obezitatii, si anumite tipuri de cancer.

Sanatatea mentala

  • Dormiti suficiente ore pentru a permite organismului sa se refaca. Adultii peste 18 ani au nevoie intre 7 si 9 ore de somn pe noapte.
  • Acordati-va timp pentru a face ceea ce va place cel putin de cateva ori pe saptamana cateva ore.
  • Bucurati-va de reusite, fie ele mici sau mari si petreceti timp cu familia si prietenii apropiati.

Evitati dependentele

  • Fumatul are un rol nociv asupra organismului si este responsabil de aparitia unor boli precum: diferite tipuri de cancer, bronsite cronice, infarct miocardic, etc.
  • Fumatul pasiv este si el la randul lui nociv si poate cauza diferite boli.
  • Consumul excesiv de alcool poate duce la aparitia cirozei hepatice si a cancerului hepatic.

De retinut!

Un stil de viata sanatos presupune echilibru intre alimentele ce le consumam, modul in care consumam energia (diferite exercitii fizice, inclsiv mersul pe jos), o stare emotionala pozitiva si evitarea dependentelor. Un exces in oricare directie duce la pierderea acestui echilibru si la aparitia problemelor care pot fi de ordin estetic sau reale probleme de sanatate.

DR. ARCOMITA DOINA
medic specialist medicina interna, medic rezident diabet zaharat, nutritie si boli metabolice

POLICLINICA ASTRA, Sibiu, la sediul nostru de pe str. Gr. Alexandrescu nr.1
Programari la tel:  0269.206.204, 0269.233.016
Consultatii gratuite medicina interna cu bilet de trimitere de la medicul de familie !

Cand se recomanda interventia chirurgicala in litiaza biliara

Vezica biliara este un organ de mici dimensiuni, sub forma de para, care se afla in partea dreapta a abdomenului, sub ficat. Vezica biliara contine un lichid, bila, care se elibereaza prin canalul cistic si de aici prin canalul coledoc in intestinul subtire, participand la digestia in special a alimentelor grase.
Ce sunt calculii biliari
Calculii biliari sau pietrele la fiere reprezinta o afectiune ce poate fi simptomatica sau asimptomatica. In timp ce in prima situatie simptomul principal este durerea abdominala puternica, in cel de-al doilea caz acestia pot fi identificati intamplator. Frecventa in populatia generala difera de la o regiune la alta, intre 5 si 20%, depinzand de factorul genetic, prezenta obezitatii, dislipidemiilor sau a diabetului zaharat.
Calculii biliari variaza ca marime, de la dimensiunea unei granule de nisip pana la o minge de golf. Unele persoane dezvolta doar un calcul, in vreme ce la altele apar mai multi, in acelasi timp.
Colica biliara simptomatica vs. asimptomatica
O problema de importanta clinica este daca litiaza biliara este sau nu simptomatica.
• Cea simptomatica genereaza colici biliare. Colica biliara reprezinta o durere intensa cu localizare in etajul abdominal superior, durerea variază de la cateva zeci de minute pana la cateva ore. Poate fi acompaniata de greturi, varsaturi sau balonare. Declansarea crizei este favorizata de alimentatie (mese copioase, bogate in grasimi, etc.), precum si de oboseala fizica, stari nervoase si suparari.
• Cea asimptomatica este descoperita intamplator, si nu genereaza colici biliare.
Explorarea de prima intentie in depistarea litiazei biliare, atat preventiv, cat si in faza acuta, este ecografia abdominala. Alte explorari care pot fi folosite pentru diagnosticare sunt tomografia si RMN-ul abdominal.
Tratament
Incadrarea litiazei veziculare simptomatica/asimptomatica este utila in terapie.
In cazul litiazei biliare simptomatice se recurge la interventie chirurgicala. Daca litiaza biliara nu produce simptome, tratamentul nu este necesar. Pietrele nu vor disparea singure niciodata, tratamentele medicale pentru descompunerea sau dizolvarea calculilor sunt doar esecuri lamentabile.
In prezent litiaza biliara asimptomatica este tinuta doar sub observatie si nu se intervine chirurgical, deoarece doar 1-2% din cazurile asimptomatice devin anual simptomatice.
In cazul litiazei biliare asimptomatice se recurge doar la supravegherea ecografica periodica, atata timp cat nu apar simptome.
Trebuie mers de urgenta la medic daca aveti manifestari care pot fi produse de complicatiile litiazei biliare:
• Dureri abdominale atat de intense incat nu va permit sa stati linistit sau sa va gasiti o pozitie confortabila;
• Ingalbenirea pielii si a albului ochilor (conjunctiva);
• Febra inalta, frisoane.
De retinut!
Pacientii care nu sunt diagnosticati si tratati la timp pot avea probleme grave de sanatate: inflamatia colecistului, blocarea canalului biliar, afectarea pancreasului sau chiar cancer al vezicii biliare.
Pentru a stii daca aveti pietre la fiere se recomanda efectuarea unei ecografii abdominale cel putin o data pe an. Ideal ar fi ca inainte de efectuarea ecografiei abdominale sa nu mancati cu cel putin 6-8 ore, deoarece lipsa alimentatiei mentine colecistul destins si astfel mai usor de vizualizat.

DR. ARCOMITA DOINA
medic specialist medicina interna

POLICLINICA ASTRA, Sibiu, la sediul nostru de pe str. Gr. Alexandrescu nr.1
Programari la tel:  0269.206.204, 0269.233.016
Consultatii gratuite medicina interna cu bilet de trimitere de la medicul de familie !

Importanta screening-ului periodic

Screening-ul se refera la efectuarea unor teste in vederea diagnosticarii unor boli in stadii in care se pot vindeca. De asemenea, detectarea precoce si schimbarea stilului de viata pot reduce riscul avansarii bolii respective. In acest articol veti descoperi care sunt analizele uzuale ce definesc un screening obisnuit, precum si teste specifice menite sa depisteze anumite patologii.

Screeningul obisnuit
Testele de screening sunt individualizate, fiind recomandate de catre medic, dupa o discutie cu pacientul. Acesta va recomanda analize si teste in functie de anumiti factori, precum: varsta pacientului, sexul, antecedentele sale patologice si istoricul familial, precum si stilul de viata.
Astfel, un screening obisnuit ar trebui sa cuprinda:
Hemoleucograma – pentru depistarea anemiei, a unor posibile infectii si boli hematologice;
Transaminazele (TGP, TGO ) – pentru depistarea afectiunilor hepatice;
Creatinina serica – pentru evaluarea functiei renale;
Examen sumar de urina si sediment – pentru depistarea unor afectiuni ale aparatului urinar;
Determinarea profilului lipidic (colesterol total, HDL, LDL, trigliceride) – la fiecare 4-6 ani, dupa varsta de 20 de ani si mai des in functie de istoricul familial sau personal;
Determinarea glicemiei in vederea depistarii diabetului zaharat – la fiecare 3 ani, dupa varsta de 45 de ani sau mai des in functie de istoricul medical, personal si familial;
Masurarea tensiunii arteriale – in vederea depistarii hipertensiunii arteriale;
Calcularea indicelui de masa corporala – pentru depistarea obezitatii.

Tipuri de screening
In functie de sexul pacientului, se pot face diverse teste de screening pentru depistarea unor patologii specifice sexului masculin sau feminin.
Teste de screening pentru femei
Pentru sexul feminin, se recomanda screening-ul sanilor incepand cu varsta de 40 de ani. Exceptie fac pacientele cu rude de grad 1 sau 2 care au suferit de cancer mamar, la care se recomanda efectuarea screening-ului mai devreme.
De asemenea, pentru preventia cancerului de col uterin se efectueaza testul Babes- Papanicolau. Se recomanda efectuarea testului PAP la fiecare 3 ani, incepand cu varsta de 21 de ani sau la 3 ani de la inceperea vietii sexuale.
Pentru femeile cu varsta peste 65 de ani se recomanda osteodensitometria DEXA, in vederea depistarii osteoporozei.
Teste de screening pentru barbati
In ceea ce priveste sexul masculin, se recomanda determinarea PSA-ului (antigenul specific prostatic) dupa varsta de 50 de ani.
Teste de screening pentru ambele sexe
Pentru ambele sexe, incepand cu varsta de 45 de ani, se recomanda screening-ul pentru cancerul colorectal, prin efectuarea colonoscopiei, o data la fiecare 10 ani. Celor cu risc crescut, se recomanda mai des, la cel putin 5 ani.
In functie de stilul de viata al pacientului sau istoricul personal si familial, medicul mai poate recomanda alte analize in vederea screeningului periodic. Examenele medicale regulate sunt foarte importante. Acestea sunt menite sa depisteze anumite probleme de sanatate si sa impiedice evolutia acestora.

Mai multe informatii si sfaturi pentru sanatate oferite de dr. Arcomita Doina puteti afla aici.

DR. ARCOMITA DOINA
medic specialist medicina interna

POLICLINICA ASTRA, Sibiu, la sediul nostru de pe str. Gr. Alexandrescu nr.1
Programari la tel:  0269.206.204, 0269.233.016
Consultatii gratuite medicina interna cu bilet de trimitere de la medicul de familie !

Ce este prediabetul?

Prediabetul reprezinta o cauza premergatoare diabetului zaharat tip 2 ( DZ tip 2), in care valorile glicemiei sunt mai mari decat in mod normal, dar nu suficient de ridicate incat sa fie pus diagnosticul de diabet. Din pacate, in Romania, aceasta afectiune este in continua crestere, neglijata si diagnosticata prea tarziu.

In majoritatea cazurilor, persoanele cu prediabet nu prezinta niciun fel de simptome, astfel ca puteti avea aceasta conditie medicala fara sa va dati seama. Exista, din fericire, o serie de factori de risc pe care ii puteti identifica si teste care elucideaza misterul.

Cum se pune diagnosticul?

Diagnosticul se pune foarte usor, este suficienta o proba de sange.

Exista 3 variante de diagnostic pentru prediabet:

  • glicemia a jeun (sange recoltat in conditii de repaus alimentar de cel putin 8 ore) valori cuprinse intre 100 mg/dl si 125 mg/dl, cel putin 2 glicemii;
  • valoare glicemica la doua ore la TTGO (test de toleranta la glucoza oral) cuprinsa intre 140 si 199 mg/dl – acest test se recomanda mai rar in ultimul timp;
  • HbA1c (hemoglobina glicozilata) avand o valoare intre 5,7 si 6,4%.

De cele mai multe ori  HbA1c nu se recomanda de prima intentie, doar cand sunt glicemii mai mari de 100 mg/dl.

 Care sunt factorii de risc in prediabet?

  • varsta peste 45 ani – riscul creste o data cu varsta;
  • sedentarism;
  • supraponderea/obezitatea (IMC ≥ 25 kg/mp) este un factor de risc important pentru prediabet;
  • obezitatea abdominala – CA (circumferinta taliei) >80 cm la femei si >94 cm la barbati, cu cat exista mai multa grasime la nivelul abdomenului, cu atat riscul este mai mare;
  • istoric familial (parinti, frati) cu diabet zaharat;
  • femei cu istoric de diabet gestational sau macrosomie fetala (greutate fat la nastere mai mare de 4 kg);
  • femei cu sindrom de ovar polichistic;
  • hipertensiune arteriala, TA ≥140/90 mmHg sau terapie antihipertensiva;
  • HDL – colesterol <35 mg /dl si/sau trigliceridemie >250 mg/dl;
  • alte afectiuni asociate cu insulinorezistenta;
  • istoric de boli cardiovasculare.

Daca rezultatele testelor sunt normale, testarea trebuie repetata la interval de cel putin 3 ani – in functie de factorii de risc identificati si de recomandarile medicului curant. Cu cat sunt mai multi factori de risc, cu atat riscul de a face prediabet este mai mare.

Care sunt riscurile?

O persoana care are prediabet este mai predispusa sa faca DZ tip 2, boli cardiovasculare (boala cardiaca ischemica, infarct miocardic), AVC, cancer, boala Alzheimer, etc.

Prediabetul se poate ”vindeca”, daca este diagnosticat la timp si se respecta anumite reguli pentru intreaga viata. Diabetul insa, nu se vindeca propriu-zis, dar se poate mentine in limitele unui bun control al tuturor factorilor de risc, si care sa asigure o calitate buna a vietii si prelungirea sperantei de viata.

Cum il putem preveni?

Putem  preveni sau intarzia aparitia prediabetului prin:

  • adoptarea unui stil de viata sanatos, o dieta bogata in legume, saraca in grasimi saturate, aport adecvat de proteine, glucide si lipide;
  • scadere in greutate apoi mentinerea greutatii ideale;
  • efort fizic minim 150 minute pe saptamana (mers alert, urcatul scarilor, mers pe bicicleta, inot, alergat, fitness, aerobic, dans, etc.);
  • renuntare la fumat;
  • consum redus de alcool.

Ce trebuie sa facem  in viitor?

Daca aveti glicemii cuprinse intre 100-125mg/dl este foarte important sa va efectuati glicemia a jeun si HbA1c cel putin o data pe an si sa mergeti periodic la medic (medicul de familie, internist sau diabetolog). Persoanele cu prediabet pot face DZ tip 2 in urmatorii 5-10 ani, daca nu sunt corectati factorii de risc pentru aceasta afectiune. Prin optimizarea stilului de viata este posibila reducerea la jumatate a riscului de a dezvolta DZ tip 2.

Identificarea din timp a persoanelor cu prediabet si tratarea lor, reduce atat incidenta diabetului zaharat, cat si pe cea a complicatiilor cardiovasculare.

DR. ARCOMITA DOINA
medic specialist medicina interna

POLICLINICA ASTRA, Sibiu, la sediul nostru de pe str. Gr. Alexandrescu nr.1
Programari la tel:  0269.206.204, 0269.233.016
Consultatii gratuite medicina interna cu bilet de trimitere de la medicul de familie !

Crampele musculare

Cati dintre noi am avut neplacuta surpriza de a fi treziti in toiul noptii de o durere taioasa in gamba sau talpa piciorului? Crampele musculare (carceii), aceste contractii involuntare si subite a unuia sau mai multi muschi, pot aparea la orice varsta, dispar în cateva secunde si sunt dureroase. Ele provoaca un disconfort puternic, iar zona afectata nu poate fi folosita corespunzator.

Pentru a le putea combate in cel mai eficient mod posibil trebuie sa intelegem cauza acestor spasme, cum le putem ameliora si cand este cazul sa consultam medicul.

Sunt multe cauze care pot duce la aparitia crampelor musculare. Pot aparea ca rezultat al deshidratarii sau a tratamentului cu unele medicamente antihipertensive. Efortul intens joaca si el un rol important in aparitia crampelor deoarece foloseste tot depozitul de glicogen din muschi. O pozitie nefireasca a picioarelor, precum si expunerea la temperaturi scazute (in special apa rece) pot produce aceste crampe. Consumul crescut de alcool si cafea este de asemenea o cauza comuna a aparitiei spasmelor musculare.

Crampele musculare pot avea si cauze medicale, precum:

  • Circulatia sangvina deficitara;
  • Compresia nervilor;
  • Deficit de minerale in organism (potasiu, calciu, magneziu, etc.).

Cei mai predispusi la aparitia crampelor musculare sunt varstnicii, deoarece acestia pierd masa musculara. Aceste spasme sunt comune in sarcina, precum si la persoanele care sufera de diabet zaharat sau de vreo afectiune a glandei tiroide.

Pentru a preveni crampele este important sa consumati o cantitate suficienta de lichide zilnic si sa faceti intinderi musculare dupa efort, respectiv seara inainte de culcare (in special daca spasmele apar pe parcursul noptii). De asemenea, este recomandata limitarea consumului de cafea si alcool si introducerea alimentelor bogate in minerale in regimul zilnic.

Alimentatia joaca un rol important in prevenirea crampelor musculare. Astfel ca, pentru a functiona corect, muschii nostri au nevoie de urmatoarele elemente nutritive:

  • Carbohidrati: cantitatea trebuie adaptata in functie de nivelul de efort fizic la care ne supunem zilnic – cereale, cartofi, fructe uscate, etc.
  • Vitamine din grupul B: ajuta la metabolizarea lipidelor, proteinelor si glucidelor – lapte de vaca, oua, iaurt, etc.
  • Minerale: fier (pentru oxigenarea muschilor), sodiu si potasiu (pentru transmiterea impulsurilor nervoase de la creier la muschi), calciu (declanseaza contractia musculara), magneziu (pentru contractia si relaxarea musculara) – spanac, ciuperci, banane, ananas, smochine, seminte de susan, seminte de dovleac, etc.
  • Apa – influenteaza functia musculara.

Pentru a ameliora senzatia de durere, puteti incerca urmatoarele:

  • Intindeti si masati muschiul afectat;
  • Faceti un dus sau baie calduta pentru a relaxa musculatura;
  • Consumati lichide, de preferat apa;
  • Ridicati varful piciorului si mentineti-l flexat pana dispare durerea.

Este important de mentionat faptul ca aceste crampe musculare dispar de cele mai multe ori de la sine. Insa, trebuie sa consultati un medic daca:

  • Va cauzeaza un disconfort puternic;
  • Sunt asociate cu roseata, umflaturi sau modificarea texturii pielii de la nivelul picioarelor;
  • Sunt asociate cu slabiciune la nivelul muschilor;
  • Apar frecvent.

*Surse: https://www.mayoclinic.org/…/m…/symptoms-causes/syc-20350820 si https://www.healthlinkbc.ca/health-topics/za1086

DR. ARCOMITA DOINA
medic specialist medicina interna

POLICLINICA ASTRA, Sibiu, la sediul nostru de pe str. Gr. Alexandrescu nr.1
Programari la tel:  0269.206.204, 0269.233.016
Consultatii gratuite medicina interna cu bilet de trimitere de la medicul de familie !

Ce se poate ascunde in spatele unei oboseli cornice

In ultima perioada am consultat tot mai multi tineri activi, care se plang de oboseala cronica, tulburari de somn (somn neodihnitor), energie redusa, dureri de cap, oboseala musculara, iritabilitate, tulburari de concentrare, unii chiar cu crestere sau scadere in greutate. Imi relateaza ca desi au dormit mai mult de 8 ore, dimineata la trezire se simt la fel de obositi cum erau inainte de culcare, iar la munca sunt neproductivi. Mai mult, aceste simptome nu dispar nici dupa cateva zile de relaxare sau concediu.

In urma discutiei cu pacientii descopar ca aceste simptome persista de mai mult de 6 luni, dar ca in ultimele saptamani s-au accentuat. De asemenea, acestia au ignorat aceste semnale de alarma, dand mereu vina pe prea multa munca, stres, copii, etc.

Cauzele oboselii cronice

Cauzele oboselii cronice pot fi de natura psihologica, fiziologica si fizica. Pentru inceput este necesar sa se excluda o cauza medicala.

Sindromul de oboseala cronica afecteaza in special populatia tanara, iar femeile au sanse mai mari sa il faca, decat barbatii. Exista mai multe cauze care pot declansa oboseala cronica. In primul rand vorbim de o alimentatie nesanatoasa, fumat, alcool in exces, stres, suprasolicitare in exces si pana la cauze medicale.

Simptomele oboselii cronice

Cel mai comun simptom al oboselii cronice este reprezentat de starea generala de slabiciune. Alte simptome includ:

  • Tulburari de somn;
  • Dureri articulare si/sau musculare;
  • Dureri de cap;
  • Senzatia de gat uscat;
  • Probleme de concentrare si memorie;
  • Simptome asemanatoare racelilor;
  • Senzatii de ameteala;
  • Palpitatii.

Oboseala cronica in contextul unor boli

Oboseala cronica apare si in contextul unor boli. Cele mai frecvente afectiuni care pot da simptomele de mai sus sunt deficitul de vitamine si minerale (magneziu, calciu, vitamina B si D etc.). Alte cauze frecvente pentru aceasta afectiune sunt:

  • intolerante alimentare – gluten;
  • anemie – deficit de fier;
  • dezechilibrul florei intestinale;
  • hipotiroidism;
  • hepatita cronica;
  • boala Lyme;
  • scleroza multipla;
  • fibromialgia;
  • depresie/anxietate.

Cum se pune diagnosticul

Obtinerea unui diagnostic corect presupune un proces indelungat si costisitor, avand in vedere ca trebuie excluse alte afectiuni care impartasesc aceleasi simptome.Trebuie mentionat faptul ca de cele mai multe ori, oboseala cronica nu are o cauza medicala.

Daca nu este descoperita si tratata corespunzator, oboseala cronica duce la complicatii precum depresia, izolarea sociala sau cresterea absentei de la locul de munca.

Tratament

Tratamentul pentru oboseala cronica este personalizat pentru fiecare persoana in parte, in functie de cauza acesteia. De aceea este foarte important sa va adresati unui medic pentru o diagnosticare corecta.

In timp ce pricipala cauza pentru aceasta afectiune este suprasolicitarea in exces, nu trebuie ignorat faptul ca poate avea si cauze medicale. Astfel ca, schimbarea modului de viata, relaxarea si schimbarea alimentatiei pot imbunatati semnificativ aceasta stare.

De retinut!

Oboseala cronica este o afectiune reala, o adevarata problema a secolului XXI. Stresul, stilul de viata haotic, dorinta de a avea mai mult, nevoia de a ocupa o pozitie cat mai sus in ierarhia sociala, combinate cu problemele zilnice, produc dezechilibre serioase in organismul uman. Drept urmare, ne simtim tot mai obositi, desi alegem sa ignoram aceasta stare.

Daca aveti simptomele de mai sus pe o perioada indelungata adresati-va medicului (familie, internist) pentru a exclude eventualitatea unei boli. Nu asteptati ca simptomele sa persiste sau sa se accentueze pentru a consulta medicul. Indiferent de ce natura este problema, este foarte important sa depistam sursa oboselii cronice intr-o faza cat mai incipienta.

Surse:

  1. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/chronic-fatigue-syndrome/symptoms-causes/syc-20360490
  2. https://www.healthline.com/health/chronic-fatigue-syndrome#diagnosis
  3. https://www.nhs.uk/conditions/chronic-fatigue-syndrome-cfs/#
  4. https://www.medicalnewstoday.com/articles/8877.php

Mai multe informatii si sfaturi pentru sanatate oferite de dr. Arcomita Doina puteti afla aici.

DR. ARCOMITA DOINA
medic specialist medicina interna

POLICLINICA ASTRA, Sibiu, la sediul nostru de pe str. Gr. Alexandrescu nr.1
Programari la tel:  0269.206.204, 0269.233.016
Consultatii gratuite medicina interna cu bilet de trimitere de la medicul de familie !

Boala celiaca – Ce este si cum se poate trata?

Boala celiaca – intoleranta autoimuna la gluten – este o afectiune cronica autoimuna, care afecteaza in principal intestinul subtire si care este declansata de ingestia de gluten la persoane predispuse genetic.

Glutenul este o proteina prezenta in grau, orz, secara. In cazul unei persoane de orice varsta, cu predispozitie genetica la celiachie, ingerarea unor cantitati chiar neinsemnate de alimente care contin gluten declanseaza o reactie imuna in intestinul subtire, cauzand o inflamatie cronica.

Cine este predispus la boala celiaca?

  • rudele de gradul 1 ale persoanelor care au deja aceasta boala;
  • copiii care sunt expusi la gluten la varste mai mici de 3 luni;
  • persoane predispuse genetic la aceasta boala care se confrunta cu evenimente stresante, infectii virale sau bacteriene;
  • persoane care prezinta deja boli autoimune, precum: tiroidita autoimuna, diabet zaharat (DZ) tip 1, boli inflamatorii intestinale, lupus eritematos sistemic, etc.

Care sunt simptomele?

Simptomele caracteristice bolii celiace apar secundar leziunilor intestinale cauzate de ingestia glutenului. Acestea difera de la un caz la altul, de la simptome usoare care trec deseori neobservate, la simptome si complicatii severe care au un impact negativ asupra vietii de zi cu zi. Principalele semne si simptome gastrointestinale sunt: diareea, constipatia, flatulenta (acumulare excesiva de gaze in intestine), dureri abdominale, varsaturi.

Simptomele extraintestinale (sistemice) sunt: cefalee, oboseala cronica, depresie, dureri musculare si articulare, dermatita (eczema, rash cutanat), anemie, scadere in greutate, etc.

Cum se pune diagnosticul?

In mod normal destul de usor, insa destul de anevoios, deoarce de multe ori este confundat cu alte boli. Istoricul medical, examenul clinic si testele de laborator (dozarea unor anticorpi specifici din sange – anticorpi anti-transglutaminaza tisulara, anticorpi anti-endomisium, anti-gliadina) stau la baza diagnosticului de boala celiaca. Diagnosticul este confirmat de efectuarea de biopsii multiple a intestinului subtire, interventie realizata in timpul endoscopiei digestive superioare.

Exista tratament?

Nu exista niciun tratament medicamentos pentru boala celiaca in prezent. Singura terapie este aceea de a urma toata viata un regim alimentar strict, fara gluten. Eliminand toate alimentele care contin gluten (grau, secara, orz), intestinul se va vindeca, iar simptomele se vor imbunatati sau vor disparea. Inceputul dietei este asociat cu disparitia simptomelor, normalizarea testelor de anticorpi si refacerea structurii normale a mucoasei intestinale. Succesul terapeutic apare frecvent dupa o saptamana, rareori dupa saptamani sau luni.

Ce complicatii poate provoca boala celiaca netratata?

Principala complicatie este malnutritia, care poate sa genereze o multime de boli.

La persoanele care sufera de aceasta boala, organismul nu poate absorbi suficienti nutrienti din alimente. Motiv pentru care apar carente de vitamine si minerale esentiale, precum fier, vitamina D, calciu, acid folic sau vitamina B-12.

Boala, insa, poate duce la complicatii: anemie, osteoporoza, infertilitate, depresie, dar si riscul de a dezvolta alte boli autoimune, precum si o serie de malignitati – limfom, cancer intestinal.

Sunt o multitudine de boli autoimune care pot sa se asocieze cu boala celiaca. Controland boala celiaca prin dieta fara gluten se poate obtine si un control mai bun al bolii autoimune asociate.

Concluzii

Dieta fara gluten necesita foarte multa grija, intrucat si cantitatile nesemnificative pericliteaza starea intestinului subtire. Alimentatia lipsita de gluten trebuie sa fie astfel gandita incat sa indeplineasca necesitatile organismului si sa nu provoace deficiente de minerale si vitamine.

Glutenul este intalnit nu numai in preparatele alimentare si in medicamente, suplimente nutritionale sau produse cosmetice, ceea ce impune o atentie sporita din partea celiacilor in evaluarea produselor pe care le cumpara pentru uzul cotidian.

In prezent, boala celiaca a devenit populara si in sens negativ. De ce? Pentru ca exista, multe persoane care isi scot din propria initiativa alimentele care contin gluten, desi sunt o sursa bogata de fibre, minerale, vitamine. Inainte de excluderea glutenului din alimentatie este recomandat consultul de specialitate, efectuarea analizelor specifice, pentru a confirma prezenta bolii si doar ulterior stabilirea dietei.

Mai multe informatii si sfaturi pentru sanatate oferite de dr. Arcomita Doina puteti afla aici.

DR. ARCOMITA DOINA
medic specialist medicina interna

POLICLINICA ASTRA, Sibiu, la sediul nostru de pe str. Gr. Alexandrescu nr.1
Programari la tel:  0269.206.204, 0269.233.016
Consultatii gratuite medicina interna cu bilet de trimitere de la medicul de familie !