Ficatul gras

Ce este ficatul gras?

Ficatul gras, in termeni medicali denumit steatoza hepatica , este o afectiune care apare in urma depunerilor de grasime la nivelul ficatului. In mod normal, aici exista grasime, insa atunci cand se acumuleaza prea multa devine o problema medicala.

Ficatul gras a devenit una dintre cele mai comune afectiuni ale prezentului. Aceasta  afectiune poate aparea la ambele sexe si se poate intalni la orice varsta, dar este mai frecventa la adulti.

Exista doua tipuri de steatoza hepatica: steatoza hepatica alcoolica si steatoza hepatica non-alcoolica.

Cand apare?

Steatoza hepatica apare atunci cand ficatul nu metabolizeaza eficient zaharurile si grasimile in exces din sange, ceea ce duce la acumularea lor in tesutul hepatic, cu afectarea structurii sale. Bombardat zilnic cu alcool si alimente nesanatoase, bogate in grasimi, ficatul se vede nevoit sa cedeze si in loc sa respinga grasimea, o acumuleaza.

Care sunt cele mai frecvente cauze?

  • Nivele crescute de grasimi (colesterol si trigliceride) in sange;
  • Obezitatea, mai ales cea abdominala asociata cu sedentarismul (circumferinta abdominala ≥ 80 cm la femei si 94 cm la barbati);
  • Diabetul zaharat de tip 2;
  • Consumul crescut de alcool (mai mult de 20 g/zi la femei si 30 g/zi la barbati);
  • Unele virusuri hepatice;
  • Alimentatia de tip fast-food, consumul crescut de dulciuri, bauturi carbogazoase;
  • Unele medicamente;
  • Hipotiroidismul;
  • Slabiri bruste urmate de ingrasari bruste.

Poate sa apara nu numai la persoanele supraponderale, ci si la cele cu greutate normala, atunci cand se consuma excesiv grasimi, bauturi carbogazoase si dulciuri.

Exista simptome? 

Din pacate, nu prea exista simptome, sau daca exista ele sunt complet necaracteristice: oboseala, rezistenta scazuta la efort, jena in dreptul ficatului.

Cum se pune diagnosticul? 

Adesea boala este diagnosticata intamplator, in urma depistarii unor teste medicale anormale la controale de rutina: transaminaze crescute, aspect ecografic sugestiv. La examenul clinic al acestor pacienti medicul poate observa adesea o crestere in dimensiuni a ficatului. In unele cazuri medicul poate recomanda si alte investigatii suplimentare.

Ce variante de tratament exista? 

Nu exista un tratament specific pentru ficatul gras, acesta depinde de cauzele exacte ale bolii atunci cand acestea pot fi identificate. Terapia se bazeaza in primul rand pe respectarea unui regim igieno-dietetic, ce consta in reducerea sau mentinerea greutatii corporale la valori aproape de normal, mentinerea trigliceridelor, colesterolului si glicemiei in limite normale, evitarea consumului de alcool, renuntarea la alimentele bogate in grasimi nesanatoase, la dulciuri rafinate, exercitii fizice regulate, respectarea orelor de odihna si somn, evitarea stresului. Exista, fara discutie si medicamente, dar efectul lor este minor in conditia in care nu se respecta regimul de viata corespunzator.

Steatoza hepatica se vindeca?

Steatoza hepatica este o afectiune care se vindeca, cu atat mai mult cu cat celulele hepatice au marea calitate de a se regenera. In cazul in care nu se intervine la timp, aceasta poate degenera in steatohepatita, ciroza hepatica sau cancer hepatic. In fazele mai avansate apar greata, lipsa poftei de mancare, picioare umflate, slabire brusca si nejustificata.

O persoana cu ficat gras trebuie sa faca periodic analize, investigatii? 

Este o afectiune ce necesita monitorizare periodica atenta pentru ca, desi afectarea hepatica poate fi complet asimptomatica si majoritatea pacientilor au un prognostic bun, steatoza hepatica poate evolua in timp spre steatohepatita, ciroza sau chiar cancer hepatic.

Daca ati fost diagnosticati cu aceasta afectiune este cazul sa acordati mai multa atentie alimentatiei si sa va schimbati stilul de viata!

Dr. Doina Arcomita

Dr. Doina Arcomita, Consultatie medicina interna sibiu, doctor bun medicina interna, medic ecografie abdomen, ficat, pancreas, servicii medicina interna, Policlinica Astra Sibiu

DR. ARCOMITA DOINA
medic specialist medicina interna

POLICLINICA ASTRA, Sibiu, la sediul nostru de pe str. Gr. Alexandrescu nr.1
Programari la tel:  0269.206.204, 0269.233.016
Consultatii gratuite medicina interna cu bilet de trimitere de la medicul de familie !

Promotia lunii Aprilie

Policlinica ASTRA ofera 45% reducere, la alegere, pentru unul din cele doua pachete promotionale de analize de laborator disponibile la finalul fiecarei luni. Astfel, in perioada 23 – 27 Aprilie 2018 pacientii pot efectua cu doar 59 de lei urmatoarele analize de laborator:

Pachet 1 -colesterol total, creatinina, glicemie, HDL colesterol, hemoleucograma completa, TGO, TGP, trigliceride

Pachet 2 – calciu ionic, calciu total, glicemie, hemoleucograma completa, magneziu, proteine totale serice, TGO, TGP.

*Interpretare gratuita a rezultatelor de catre dr.  Arcomita Doina – medic specialist medicina interna, pe baza de programare.

Consultatii gratuite pentru dermatita atopica

Anul acesta, dr Alina Mara, medic specialist alergologie si imunologie clinica in cadrul Policlinicii ASTRA,  in parteneriat cu La Roche Posay, se alatura, in perioada 23-27 Aprilie 2018, Organizatiei Mondiale a Alergologiei  in sprijinirea pacientilor cu dermatita atopica.

Astfel, in cadrul acestei saptamani, in zilele de marti, miercuri si joi, in intervalul orar 14.00- 15.00, pacientii cu dermatita atopica pot beneficia, in baza unei programari prealabile, de consultatii gratuite alergologice.

Evenimentul are ca scop sensibilizarea populatiei cu privire la simptomele, diagnosticarea, tratarea si complicatiile generate de aceasta afectiune, precum si principalii factori de risc ai bolii.

Detalii despre factori de risc, tratament si metode de preventie puteti afla din urmatorul articol:

Dermatita atopica

Dermatita atopica

Dermatita atopica este o afectiune cutanata cronica, pruriginoasa, foarte comuna la copii dar care poate sa apara la orice varsta.

Dermatita atopica apare de obicei la persoanele care au un „status atopic”.  Acest status atopic este de fapt o predispozitie de a dezvolta cel putin una din urmatoarele afectiuni alergice: dermatita atopica, astm bronsic, rinita alergica. Cel mai des aceste afectiuni sunt familiale.

Factorii care pot cauza dermatita atopica, sunt:

  • factori alimentari – lapte de vaca, oua, alune, arahide, soia, grau, peste, fructe de mare
  • aeroalergeni – acarienii din praful de casa, mucegaiurile, parul de animale
  • agenti infectiosi – Staphylococcus aureusPytirosporum ovale
  • factori de contact – agentii de curatare ce contin alcool, substante care usuca pielea (astringente), parfumuri, detergenti si sapunuri dure
  • imbracaminte stramta si abraziva din lana sau materiale sintetice
  • factori fizici – temperaturi extreme

Dermatita atopica – manifestari clinice

Dermatita atopica are drept simptom primar si dominant pruritul (mancarimea) ce determina frecvent grataj (scarpinat). Din cauza mancarimii copiii se vor agita, vor plange mult si vor avea probleme cu somnul. Multi dintre ei pot avea mai mult timp colici, pot varsa sau pot avea scaune diareice, cu mucus si sange, ca urmare aparute pe fondul unor alergii alimentare. In general, acele zone in care pielea este intens scarpinata se suprainfecteaza si se acopera cu cruste galbui.

Trasatura clinica distinctiva a dermatitei atopice o reprezinta tegumentele uscate.

Manifestarile clinice in dermatita atopica sunt variabile, iar aspectul leziunilor ca si distributia lor sunt dependente de varsta. Astfel, se descriu 3 faze ale dermatitei atopice:

  1.  infantila (intre 2 luni si 2 ani de viata) in care leziunile au un caracter acut fiind situate mai ales la nivelul capului (scalp, obraji), gatului, trunchiului si fetei de extensie a extremitatilor
  2.  a copilariei (intre 4 si 10 ani de viata), in care leziunile sunt situate mai ales in zonele flexoare (pliurile gatului, cotului, genunchiului, incheietura mainii). Sunt frecvente papulele uscate, excoriatiile, lichenificarile, eritemul si edemul in jurul ochilor
  3.  adolescentului si adultului – in care leziunile sunt in principal placi uscate, lichenificate, hiperpigmentate situate in ariile de flexie si in jurul ochilor.

Diagnosticul dermatitei atopice se face pe baza examenului clinic asociat cu explorarile paraclinice si cu testarile cutanate in vivo. Astfel, in acest sens, se pot efectua de catre medicul alergolog testari cutanate prick la aeroalergeni si alergeni alimentari si de asemenea testari cutanate patch la alimente.

Tratamentul in dermatita atopica:

Tratamentul dermatitei atopice cuprinde evitarea factorilor declansatori ai leziunilor, controlarea pruritului, suprimarea inflamatiei, refacerea barierei cutanate. Principalele componente ale terapiei topice in dermatita atopica sunt : emolientele, dermatocorticoizii, inhibitorii de calcineurina.

Mijloacele sistemice de tratament includ agentii imunomodulatori, corticoterapia sistemica, antihistaminicele, fototerapia si sunt folosite in cazuri atent selectate de dermatita atopica (severe, refractare la tratamente topice, etc).

Preventie in dermatita atopica

Daca vorbim despre regulile de igiena care se aplica in cazul micutilor cu dermatita atopica, amintim ca baia este de preferat sa fie cat mai scurta si nici intr-un caz zilnica, pentru ca asta ar incuraja aparitia eruptiilor si indepartarea bacteriilor bune de pe suprafata pielii.

  1.  Se va evita apa fierbinte, temperatura ideala fiind de 37° Celsius.
  2. Este bine sa se utilizeze sapunuri sau geluri de dus din game cosmetice fara parfum, conservanti, coloranti artificiali sau alte ingrediente nocive. Dupa baie, pielea trebuie tamponata usor, nu frecata cu prosoape aspre.
  3. Hidratarea pielii se va face imediat dupa baie. De asemenea, se va utiliza o crema sau un balsam din aceleasi game dermatocosmetice speciale.
  4. Micutul va fi imbracat cu hainute din bumbac, se vor evita cele din lana, tesaturile aspre sau cele sintetice. Acestea vor fi spalate cu detergenti speciali hipoalergenici, fara balsam, la temperaturi ridicate,  si vor fi clatite suplimentar.
  5. La schimbarea scutecelor este bine ca micutul sa fie spalat la chiuveta si sa se utilizeze cat mai rar servetelele umede, dezinfectante. Cand se folosesc, acestea trebuie sa fie fara alcool, parabeni, parfumuri si diverse alte componente chimice iritante sau alergizante.
  6. Nu aglomerati camera micutilor cu piese de mobilier fara o utilitate evidenta si nu il inconjurati de jucarii din plus.

Dr. Alina Mara

Dr. Alina Mara, Consultatie alergologie Sibiu, medic alergolog, testare alergologica, tratare boli alergologice, astm bronsic, rinita alergica, consultatii, Policlinica Astra Sibiu

DR. MARA ALINA
medic specialist alergologie si imunologie clinica

POLICLINICA ASTRA, Sibiu, la sediul nostru de pe str. Gr. Alexandrescu nr.1
Programari la tel . 0269.206.204, 0269.233.016
Consultatii gratuite de alergologie cu bilet de trimitere de la medicul de familie !

Program de sarbatori

Stimati pacienti,
Va informam ca in perioada Sarbatorilor de Paste, 06-09 Aprilie, Policlinica ASTRA este inchisa.
Revenim la program normal incepand cu 10 Aprilie.

Ochiul rosu

Ochiul rosu – este un termen general folosit atunci cand vasele de sange de la nivel ocular sunt dilatate sau in cazul prezentei sangelui la nivel subconjunctival. Iata mai jos cateva dintre afectiunile care pot reprezenta o cauza pentru hiperemia conjunctivala:

Conjunctivita

Conjunctivita reprezinta inflamatia conjunctivei (foita transparenta care acopera sclera – albul ochiului si partea posterioara a pleoapelor). Aceasta poate fi bacteriana, virala sau alergica. In conjunctivita bacteriana, pe langa hiperemie (roseata) conjunctivala, apar si alte acuze: secretie conjunctivala mucopurulenta, cu aglutinarea (lipirea) genelor, jena oculara, senzatie de corp strain, edem al pleoapelor, lacrimare usoara.

Spre deosebire de conjunctivita bacteriana, in conjunctivita virala secretia este seroasa, pacientul prezinta senzatie de arsura oculara, lacrimare, adenopatie preauriculara, edem palpebral, uneori prurit (mancarime). Apare frecvent in colectivitati, fiind foarte contagioasa.

In cazul conjunctivitelor bacteriene si virale, este foarte importanta respectarea regulilor de igiena personala pentru a preveni raspandirea infectiei. Unele dintre ele sunt autolimitante, altele necesita tratament cu antibiotic local.

Conjunctivita alergica apare la persoane cu teren atopic (istoric de rinita alergica) si nu numai. Simptomul cel mai suparator pentru pacient este pruritul ocular, alaturi de secretie apoasa, hiperemie conjunctivala, edem palpebral. Tratamentul se face, in functie de gravitate, cu lacrimi artificiale fara conservanti, picaturi cu antihistaminice si corticosteroizi.

Blefarita

Blefarita reprezinta inflamatia marginii libere a pleoapelor, afectand baza genelor sau orificiile prin care se elimina secretia lipidica lacrimala. Pacientul prezinta cruste asemanatoare cu matreata la nivelul bazei genelor, senzatie de corp strain si de arsura oculara. Tratamentul consta in igiena riguroasa a pleoapelor, comprese sterile caldute, unguente antiinflamatorii si antibiotice aplicate local.

Glaucomul

Glaucomul afecteaza nervul optic, provocand leziuni ireversibile ale fibrelor nervoase. Atacul de glaucom se produce atunci cand presiunea intraoculara atinge valori foarte mari prin obstruarea drenarii lichidului din camera anterioara a ochiului. Pacientul prezinta scaderea vederii, durere oculara severa, hiperemie conjunctivala intensa, cefalee, halouri in jurul surselor luminoase, greata, varsaturi. Aceasta conditie este o urgenta medicala deoarece pacientul isi poate pierde vederea fara tratament instituit imediat.

Iridociclita

Iridociclita reprezinta inflamatia portiunii anterioare a ochiului (iris si corp ciliar). Aceasta poate fi de cauza infectioasa (infectii oculare sau extraoculare), alergica, post-traumatica, asociata cu boli de sistem (sarcoidoza, artrita reumatoida, poliartrita, spondilita anchilopoetica) sau idiopatica atunci cand nu se cunoaste cauza. Pe langa hiperemia conjunctivala, pacientul prezinta durere oculara, sensibilitate la lumina, scaderea vederii variabila, lacrimare. Foarte importanta este depistarea cauzei si instituirea tratamentului pentru a preveni recidiva si aparitia complicatiilor – cataracta, glaucom, dezlipire de retina.

Keratitele

Keratitele sunt afectiuni care ameninta prognosticul vizual prin modificarile corneene care pot implica axul vizual. Keratita reprezinta inflamatia corneei si poate fi de natura infectioasa (virala, bacteriana, fungica, parazitara) sau noninfectioasa. Simptomele intalnite la pacientul cu keratita sunt: fotofobie (sensibilitate la lumina), durere oculara, scaderea acuitatii vizuale, hiperemie conjunctivala, hiperlacrimare insotite sau nu de secretie mucopurulenta sau seroasa. In prezenta acestora pacientul trebuie sa se adreseze de urgenta medicului oftalmolog.

De asemenea exista si alte afectiuni corneene care pot determina ochi rosu: eroziunea corneana, corpul strain cornean. Atitudinea potrivita este prezentarea de urgenta la medic pentru extragerea corpului strain cornean si tratamentul adecvat.

Preventie: pentru a preveni eroziunile corneene si patrunderea corpilor straini intraocular este necesar sa purtam ochelari de protectie de fiecare data cand suntem implicati in activitati cu risc de accidentare (gradinarit, manipularea flexului, etc).

Hemoragia subconjunctivala 

Hemoragia subconjunctivala se observa ca o pata rosie la nivel ocular. Nu este dureroasa, poate aparea spontan sau posttraumatic. Hemoragiile repetate pot ascunde anumite afectiuni sistemice (diabet zaharat, hipertensiune arteriala), de aceea acesti pacienti trebuie sa se prezinte la medic. Hemoragia subconjunctivala se resoarbe fara tratament.

Pe langa aceste afectiuni, inrosirea ochiului poate fi cauzata si de oboseala excesiva, lucrul indelungat in fata calculatorului, expunerea la diversi iritanti (praf, fum de tigara, poluare, substante chimice).

Lentile de contact

In cazul persoanelor purtatoare de lentile de contact, atunci cand se constata inrosirea ochiului, trebuie indepartata lentila si curatata. Daca roseata persista, se va intrerupe portul lentilelor de contact pentru una-doua zile. In cazul in care apar si alte simptome (scadere de vedere, secretii, durere, lacrimare) sau roseata nu dispare, pacientul trebuie sa se adreseze medicului oftalmolog pentru un examen complet.

Cu toate ca roseata oculara poate sa apara in foarte multe afectiuni benigne, care nu dau complicatii oculare, in prezenta durerii oculare, a scaderii de vedere si a altor simptome generale, este indicat un consult de specialitate. De cele mai multe ori, un consult efectuat la timp, intr-un stadiu cat mai incipient al bolii, previne aparitia complicatiilor, uneori ireversibile.

DR. AGAPE VIOLETA
medic specialist oftalmologie

POLICLINICA ASTRA, Sibiu, la sediul nostru de pe str. Gr. Alexandrescu nr.1
Programari la tel . 0269.206.204, 0269.233.016
Consultatii gratuite in baza biletului de trimitere de la medicul de familie !

Angajam persoana pentru curatenie

Ne puteti trimite datele de contact si cateva detalii despre experienta dumneavoastra pe mail, la adresa secretariat@policlinicaastra.ro sau pe fax, la nr: 0269/206.205.
Pentru detalii, ne puteti contacta la nr de telefon: 0269/206.204, int. 1.

Importanta analizelor de laborator

          Analizele de laborator sunt instrumentele pe care medicii le folosesc in preventia si diagnosticarea bolilor. Ele furnizeaza informatii importante despre starea de sanatate a pacientilor. Chiar si un minim bilant de analize (care poate sa cuprinda: Hemoleucograma; VSH; TGO; TGP; uree; creatinina; colesterol total; trigliceride; HDL-colesterol; LDL-colesterol; glicemie; examen coproparazitologic; examen complet de urina, sideremie, calciu total, magneziu) poate depista boli precum anemii, leucemii, poliglobulii, alergii, parazitoze, infectii, diabet zaharat, boli hepatice, boli renale, boli reumatismale, dislipidemii. De aceea este necesar ca macar o data pe an sa solicitati medicului dumneavoastra efectuarea unor analize de laborator adaptate binenteles varstei, sexului si factorilor de risc ai dumneavoastra.

Depistate la timp, unele boli pot fi vindecate, iar altora le poate fi stopata evolutia complicatiilor.

Exista boli cu manifestari ”nu prea zgomotoase”, cu simptome care pot fi trecute usor cu vederea, dar care pot influenta negativ viata dumneavoastra (diabetul zaharat si bolile oncologice). Aceste boli pot fi depistate cu ajutorul unor analize de sange, cum ar fi glicemia, hemoglobina glicozilata, in cazul diabetului si markerii tumorali, in cazul bolilor oncologice.

Progresul medicinei si al tehnicilor de laborator a facut ca, in momentul de fata sa avem la dispozitie o multitudine de analize de laborator cu ajutorul carora sa diagnosticam boli, uneori chiar inainte de aparitia simptomelor evidente.

Printre analizele de laborator de care dispunem enumeram:

– analize biochimice : studiaza compozitia biochimica a produselor biologice. Aceste analize pot depista boli precum diabet zaharat, dislipidemii, carente nutritionale, boli hepatice, boli endocrine, guta, boli renale;

– analize hematologice : examineaza numarul leucocitelor, hematiilor, numarul trombocitelor, hemoglobina, hematocritul, indici eritrocitari, formula leucocitara. Cu ajutorul acestor analize putem afla informatii despre eventuale anemii, leucemii, intoxicatii sau infectii;

– analize microbiologice : sunt utile in identificarea microbilor si deci a bolilor infectioase. Completarea identificarii agentului infectios cu analiza antibiogramei, ne poate oferi relatii despre tratamentul cel mai eficient cu care putem actiona;

– analize parazitologice : determina prezenta parazitilor in organism (Giardia, oxiuri, tenia, etc.)

– analize micologice : cerceteaza prezenta ciupercilor in produse biologice;

– analize imunologice : pun in evidenta reactia organismului de a produce anticorpi impotriva unui anumit antigen care poate fi parazit, virus, bacterie;

– analize toxicologice : analizeaza prezenta substantelor toxice in organism (metale, droguri, etc.)

– analize genetice : pot determina bolile genetice (sindrom Down, etc.)

– analize citologice : consta in examinarea microscopica a produselor biologice pentru a decela prezenta unor celule anormale;

Sanatatea este unul din lucrurile pe care le apreciem dupa ce nu le mai avem. Ar fi bine sa fim mai preocupati de pastrarea sanatatii noastre si sa nu amanam sub nicio forma un consult la medic si efectuarea unor analize de laborator pentru o viata mai lunga si linistita.

DR. GINDILA LOREDANA
medic specialist medicina generala

POLICLINICA ASTRA, Sibiu, la sediul nostru de pe str. Gr. Alexandrescu nr.1
Programari la tel . 0269.206.204, 0269.233.016

 

PACHETE PROMOTIONALE MEDICINA INTERNA

Policlinica ASTRA ofera 15% reducere pentru pachetele promotionale de medicina interna destinate preventiei si depistarii din timp a problemelor de sanatate. Pana la 31.01.2018, puteti alege oricare dintre pachetele disponibile pentru Dr. Arcomita Doina – medic specialist medicina interna:

PACHET 1

  • consult medicina interna
  • Antigen Helicobacter Pylori (coproantigen) calitativ

Pret intreg: 135 RON

Pret cu reducere 15%: 115 RON

PACHET 2

  • consult medicina interna
  • ecografie abdominala

Pret intreg: 150 RON

Pret cu reducere 15%: 128 RON

PACHET 3

  • consult medicina interna
  • electrocardiograma
  • holter de tensiune

Pret intreg: 185 RON

Pret cu reducere 15%: 157 RON

*Pachetele pot fi accesate in baza unei programari pana la data 31.01.2018.