Ce este prediabetul?

Prediabetul reprezinta o cauza premergatoare diabetului zaharat tip 2 ( DZ tip 2), in care valorile glicemiei sunt mai mari decat in mod normal, dar nu suficient de ridicate incat sa fie pus diagnosticul de diabet. Din pacate, in Romania, aceasta afectiune este in continua crestere, neglijata si diagnosticata prea tarziu.

In majoritatea cazurilor, persoanele cu prediabet nu prezinta niciun fel de simptome, astfel ca puteti avea aceasta conditie medicala fara sa va dati seama. Exista, din fericire, o serie de factori de risc pe care ii puteti identifica si teste care elucideaza misterul.

Cum se pune diagnosticul?

Diagnosticul se pune foarte usor, este suficienta o proba de sange.

Exista 3 variante de diagnostic pentru prediabet:

  • glicemia a jeun (sange recoltat in conditii de repaus alimentar de cel putin 8 ore) valori cuprinse intre 100 mg/dl si 125 mg/dl, cel putin 2 glicemii;
  • valoare glicemica la doua ore la TTGO (test de toleranta la glucoza oral) cuprinsa intre 140 si 199 mg/dl – acest test se recomanda mai rar in ultimul timp;
  • HbA1c (hemoglobina glicozilata) avand o valoare intre 5,7 si 6,4%.

De cele mai multe ori  HbA1c nu se recomanda de prima intentie, doar cand sunt glicemii mai mari de 100 mg/dl.

 Care sunt factorii de risc in prediabet?

  • varsta peste 45 ani – riscul creste o data cu varsta;
  • sedentarism;
  • supraponderea/obezitatea (IMC ≥ 25 kg/mp) este un factor de risc important pentru prediabet;
  • obezitatea abdominala – CA (circumferinta taliei) >80 cm la femei si >94 cm la barbati, cu cat exista mai multa grasime la nivelul abdomenului, cu atat riscul este mai mare;
  • istoric familial (parinti, frati) cu diabet zaharat;
  • femei cu istoric de diabet gestational sau macrosomie fetala (greutate fat la nastere mai mare de 4 kg);
  • femei cu sindrom de ovar polichistic;
  • hipertensiune arteriala, TA ≥140/90 mmHg sau terapie antihipertensiva;
  • HDL – colesterol <35 mg /dl si/sau trigliceridemie >250 mg/dl;
  • alte afectiuni asociate cu insulinorezistenta;
  • istoric de boli cardiovasculare.

Daca rezultatele testelor sunt normale, testarea trebuie repetata la interval de cel putin 3 ani – in functie de factorii de risc identificati si de recomandarile medicului curant. Cu cat sunt mai multi factori de risc, cu atat riscul de a face prediabet este mai mare.

Care sunt riscurile?

O persoana care are prediabet este mai predispusa sa faca DZ tip 2, boli cardiovasculare (boala cardiaca ischemica, infarct miocardic), AVC, cancer, boala Alzheimer, etc.

Prediabetul se poate ”vindeca”, daca este diagnosticat la timp si se respecta anumite reguli pentru intreaga viata. Diabetul insa, nu se vindeca propriu-zis, dar se poate mentine in limitele unui bun control al tuturor factorilor de risc, si care sa asigure o calitate buna a vietii si prelungirea sperantei de viata.

Cum il putem preveni?

Putem  preveni sau intarzia aparitia prediabetului prin:

  • adoptarea unui stil de viata sanatos, o dieta bogata in legume, saraca in grasimi saturate, aport adecvat de proteine, glucide si lipide;
  • scadere in greutate apoi mentinerea greutatii ideale;
  • efort fizic minim 150 minute pe saptamana (mers alert, urcatul scarilor, mers pe bicicleta, inot, alergat, fitness, aerobic, dans, etc.);
  • renuntare la fumat;
  • consum redus de alcool.

Ce trebuie sa facem  in viitor?

Daca aveti glicemii cuprinse intre 100-125mg/dl este foarte important sa va efectuati glicemia a jeun si HbA1c cel putin o data pe an si sa mergeti periodic la medic (medicul de familie, internist sau diabetolog). Persoanele cu prediabet pot face DZ tip 2 in urmatorii 5-10 ani, daca nu sunt corectati factorii de risc pentru aceasta afectiune. Prin optimizarea stilului de viata este posibila reducerea la jumatate a riscului de a dezvolta DZ tip 2.

Identificarea din timp a persoanelor cu prediabet si tratarea lor, reduce atat incidenta diabetului zaharat, cat si pe cea a complicatiilor cardiovasculare.

DR. ARCOMITA DOINA
medic specialist medicina interna

POLICLINICA ASTRA, Sibiu, la sediul nostru de pe str. Gr. Alexandrescu nr.1
Programari la tel:  0269.206.204, 0269.233.016
Consultatii gratuite medicina interna cu bilet de trimitere de la medicul de familie !