Ce este obezitatea?

Obezitatea este cea mai frecventa boala metabolica si consta in acumularea de grasime la nivelul organismului, depasind cu cel putin 20% din greutatea ideala. Aceasta acumulare de grasime nu este numai un defect estetic, ea reprezentand si un risc crescut pentru unele boli grave.

Cand apare obezitatea?
Obezitatea poate aparea la orice varsta, dar important de retinut este ca majoritatea copiilor supraponderali si obezi devin adulti obezi. Obezitatea aparuta in copilarie si mentinuta la varsta adulta este mai greu de tratat decat cea aparuta la maturitate, prin cresterea numarului de celule adipoase.

Cum se pune diagnosticul?
Desi obezitatea este o boala „depistabila cu ochiul liber”, cuantificarea ei se impune la consultul medical in orice specialitate. Cea mai des intalnita formula de apreciere a greutatii este indexul masei corporale (IMC – masurarea grasimii corporale in functie de inaltime si greutate). O persoana este considerata supraponderala daca IMC – ul este intre 25 si 29,9 kg/m2 si obeza daca IMC – ul ei depaseste 30 kg/m2.
In functie de distributia grasimii exista diferite tipuri de obezitate, cea mai periculoasa fiind cea abdominala (caracterizata de acumularea de grasime in jurul abdomenului, unde se afla multe organe vitale). Aceasta este diagnosticata prin masurarea circumferintei taliei. O femeie sanatoasa ar trebui sa masoare in talie maxim 80 cm, in timp ce un barbat ar trebui sa aiba circumferinta taliei maxim 94 cm. Obezitatea impune o serie de analize pentru evaluarea riscurilor la care este expus pacientul.

Care sunt cauzele?
Obezitatea poate avea mai multe cauze si apare, in general, atunci cand organismul primeste mai multe calorii decat consuma prin activitatile zilnice. Drept urmare, caloriile ramase sunt stocate sub forma de grasime si, in timp, apare obezitatea. Uneori, obezitatea poate avea cauze medicale, cum ar fi afectiunile ce cauzeaza dereglari hormonale, insa in cele mai multe cazuri, apare din cauza unui stil de viata nesanatos. Daca alimentatia hipercalorica este asociata cu sedentarismul, atunci riscul de obezitate este si mai mare.

Care sunt complicatiile?
Obezitatea poate avea o serie de complicatii, reprezentand un factor de risc major pentru sanatate. Acestea pot afecta aproape toate organele, iar persoanele cu grasime acumulata la nivelul abdomenului au risc mai mare de a dezvolta complicatii.
Obezitatea creste riscul de diabet zaharat, dislipidemie, hipertensiune arteriala, infarct miocardic, accident vascular cerebral, litiaza biliara, steatoza hepatica, boala de reflux gastro-esofagian, sindrom de apnee in somn, artroze si unele forme de cancer, etc.

Cum putem combate obezitatea?
Obezitatea poate fi invinsa prin modificarea stilului de viata, iar pentru a avea sanse de reusita trebuie sa fie stabilite de la inceput obiective realiste (frecvent persoanele obeze isi fixeaza tinte nerealiste, iar neatingerea lor creeaza frustrare si determina abandon).
Obiectivele care trebuie urmarite constau in scaderea greutatii corporale, mentinerea greutatii corporale scazute, combaterea factorilor de risc, printre care se numara consumul crescut de alcool, lipsa exercitiilor fizice si alimentatia in exces.

De retinut!
Kilogramele in plus se acumuleaza de cele mai multe ori treptat, de aceea este important sa va cantariti si sa va calculati regulat indicele de masa corporala.
Slabitul nu este o optiune in cazul unei persoane obeze, ci este o necesitate pentru mentinerea sanatatii si a starii de bine. Ca atare, vointa de a slabi este principalul sprijin in cura de slabire.
Obezitatea are consecinte atat asupra vietii sociale, cat si asupra sanatatii individului.
Indicele de Masa Corporala il puteti calcula astfel: IMC= G/I2 (greutate/inaltime2)

DR. ARCOMITA DOINA
medic specialist medicina interna

POLICLINICA ASTRA, Sibiu, la sediul nostru de pe str. Gr. Alexandrescu nr.1
Programari la tel:  0269.206.204, 0269.233.016
Consultatii gratuite medicina interna cu bilet de trimitere de la medicul de familie !

Pana la 30% discount la pachete promotionale pentru gradinita!

Policlinica ASTRA a pregatit pachete cu discount pana la 30% pentru analizele de laborator necesare inscrierii la gradinita!

  1. Exudat faringian + Examen coproparazitologic – 20 lei
  2. Exudat faringian + Examen coproparazitologic + Examen bacteriologic secretie nazala – 35 lei
  3. Exudat faringian + Examen coproparazitologic + Coprocultura – 37 lei
  4. Exudat faringian + Examen coproparazitologic + Coprocultura + Examen bacteriologic secretie nazala – 52 lei

In situatia unui rezultat pozitiv pentru exudat faringian, coprocultura sau examen bacteriologic secretie nazala, se recomanda efectuarea antibiogramei.

Antibiograma – 17 lei

*Promotia este valabila in perioada 27.08.2018-28.09.2018.

**Recoltarea probelor biologice se face de luni pana joi intre orele 07:00-10:00.

Program

Stimati pacienti,

Va informam ca in data de 15.08.2018 Policlinica ASTRA este inchisa. Revenim la program normal incepand din 16.08.2018.

Va multumim pentru intelegere!
Echipa Policlinicii ASTRA

Program 15 August 2018

Stimati pacienti,

Va informam ca in data de 15.08.2018 Policlinica ASTRA este inchisa. Revenim la program normal incepand din 16.08.2018.

Va multumim pentru intelegere!
Echipa Policlinicii ASTRA

Semnele precoce ale autismului

Tulburarea de spectru autist, cunoscuta si sub numele de tulburare pervaziva de dezvoltare, este o tulburare neuro-biologica complexa in cadrul careia, de cele mai multe ori, sunt afectate mai multe arii de dezvoltare ale copilului, cele mai frecvente fiind deficitele legate de comunicare, limbaj si socializare, precum si aparitia unor comportamente repetitive sau de autostimulare, joc solitar si interese restranse pentru diverse activitati sau persoane.

In practica medicala intalnim doua forme de debut ale autismului:

1.    Putem intalni copii la care semnele acestei tulburari sunt prezente inca din timpul primului an de viata. In cazul acestor bebelusi putem observa ca nu zambesc ca raspuns la zambetul mamei, nu o cauta deloc cu privirea, nu ganguresc, nu par sa fie interesati de interactiuni cu alti copii sau adulti, nu raspund in nici un fel la sunetele scoase de acestia, nu se uita dupa obiectele care se misca, nu reactioneaza la expresiile faciale ale celor din jur, nu rad si nu-si manifesta bucuria, iar mai tarziu, nu reusesc sa rosteasca nici un cuvant, nu arata cu degetul, realizeaza greu contact vizual si se joaca aproape tot timpul singuri.

2.   Putem intalni insa copii care dupa nastere se dezvolta normal sau aproape normal pana la varsta de un an si jumatate, doi, iar apoi apare o perioada de stagnare sau chiar regres in achizitiile facute pana la aceasta varsta.

Cel mai evident, semnele autismului se vad in jurul varstei de doi-trei ani, mai ales atunci cand copilul se poarta diferit fata de copiii de aceeasi varsta. Putem observa ca acesti copii au mari dificultati legate de comunicare si limbaj, unii nu vorbesc deloc, iar altii chiar daca cunosc cateva cuvinte, nu le folosesc adecvat.

Printre elementele care ar trebui sa ingrijoreze orice parinti si sa-i indrepte spre un specialist in evaluarea dezvoltarii neuro-psihice la copii putem enumera si urmatoarele aspecte:

  • dificultati in a intelege instructiuni simple (nu poate sa dea o jucarie daca i se cere, nu o poate arata)
  • vorbind cu copilul, el reactioneaza ca si cum nu ar auzi ce i se spune
  • nu invata in mod firesc gesturile adecvate ( ”pa-pa”,”noroc”, ”bate palma”)
  • nu raspunde la strigarea pe nume, nu-si recunoaste propriul nume
  • nu este interesat de alte persoane, nici de ce ofera acestea
  • la gradinita sau in parc isi petrece timpul mai mult singur
  • nu foloseste in sens adecvat jucariile (le scutura, le miroase, le linge, invarte rotile la masinute)
  • imita greu la cerere o anumita activitate (”fa ca mine”)
  • realizeaza greu contact vizual
  • activitati repetitive pe care le exerseaza timp indelungat (inchide/deschide usa, invarte roti la masinuta, inchide/deschide robinetul sau intrerupatorul)
  • dorinta de a mentine lucrurile doar in anumite locuri, cu reactii violente daca incercam sa schimbam locul in casa a acestora
  • dificultati in a schimba traseul, drumul spre un obiectiv (gradinita, magazin, casa bunicilor, parc)
  • poate face aceeasi activitate un timp indelungat (toarna apa dintr-un pahar in altul, insiruiri de obiecte dupa diverse tipare).

In tulburarile de spectru autist este foarte important ca diagnosticul sa se formuleze corect si cat mai rapid deoarece, cu cat interventia se face de la o varsta mai mica, cu atat sansele de recuperare ale copilului cresc.

Terapia copiilor cu autism este reprezentata in principal de terapia comportamentala, care  incearca sa reduca comportamentele in exces (stereotipii, autostimulari) si sa exerseze comportamentele deficitare ale copilului (socializare, comunicare, limbaj).

Dr. Liviu Coman

DR. COMAN LIVIU
medic specialist psihiatrie pediatrica
POLICLINICA ASTRA, Sibiu, la sediul nostru de pe str. Gr. Alexandrescu nr.1
Programari la tel . 0269.206.204, 0269.233.016
Consultatii gratuite de alergologie cu bilet de trimitere de la medicul de familie !Sibiu

Ne marim echipa!

Policlinica Astra angajeaza asistent medical generalist si persoana pentru curatenie!
Ne puteti trimite CV-ul cu datele de contact si cateva detalii despre experienta dumneavoastra pe mail, la adresa secretariat@policlinicaastra.ro sau pe fax, la nr: 0269/206.205.
Pentru detalii, ne puteti contacta la nr de telefon: 0269/206.204, int. 1.

Consultatii alergologice si spirometrii gratuite

Astmul bronsic este o patologie des intalnita in randul populatiei, iar luna Mai marcheaza, la nivel mondial, lupta cu aceasta boala. Sub deviza “Ai incredere! Respira corect!”, Dr Alina Mara, medic specialist alergologie si imunologie clinica in cadrul Policlinicii ASTRA,  vine in sprijinul pacientilor cu care sufera de astm bronsic si doreste sa atraga atentia publicului fata de gravitatea acestei afectiuni.

Astfel, in perioada 8-10 Mai, intre 14.00- 15.00, persoanele care sufera de afectiuni respiratorii pot beneficia, in baza unei programari prealabile, de consultatii alergologice si spirometrii gratuite.

Ficatul gras

Ce este ficatul gras?

Ficatul gras, in termeni medicali denumit steatoza hepatica , este o afectiune care apare in urma depunerilor de grasime la nivelul ficatului. In mod normal, aici exista grasime, insa atunci cand se acumuleaza prea multa devine o problema medicala.

Ficatul gras a devenit una dintre cele mai comune afectiuni ale prezentului. Aceasta  afectiune poate aparea la ambele sexe si se poate intalni la orice varsta, dar este mai frecventa la adulti.

Exista doua tipuri de steatoza hepatica: steatoza hepatica alcoolica si steatoza hepatica non-alcoolica.

Cand apare?

Steatoza hepatica apare atunci cand ficatul nu metabolizeaza eficient zaharurile si grasimile in exces din sange, ceea ce duce la acumularea lor in tesutul hepatic, cu afectarea structurii sale. Bombardat zilnic cu alcool si alimente nesanatoase, bogate in grasimi, ficatul se vede nevoit sa cedeze si in loc sa respinga grasimea, o acumuleaza.

Care sunt cele mai frecvente cauze?

  • Nivele crescute de grasimi (colesterol si trigliceride) in sange;
  • Obezitatea, mai ales cea abdominala asociata cu sedentarismul (circumferinta abdominala ≥ 80 cm la femei si 94 cm la barbati);
  • Diabetul zaharat de tip 2;
  • Consumul crescut de alcool (mai mult de 20 g/zi la femei si 30 g/zi la barbati);
  • Unele virusuri hepatice;
  • Alimentatia de tip fast-food, consumul crescut de dulciuri, bauturi carbogazoase;
  • Unele medicamente;
  • Hipotiroidismul;
  • Slabiri bruste urmate de ingrasari bruste.

Poate sa apara nu numai la persoanele supraponderale, ci si la cele cu greutate normala, atunci cand se consuma excesiv grasimi, bauturi carbogazoase si dulciuri.

Exista simptome? 

Din pacate, nu prea exista simptome, sau daca exista ele sunt complet necaracteristice: oboseala, rezistenta scazuta la efort, jena in dreptul ficatului.

Cum se pune diagnosticul? 

Adesea boala este diagnosticata intamplator, in urma depistarii unor teste medicale anormale la controale de rutina: transaminaze crescute, aspect ecografic sugestiv. La examenul clinic al acestor pacienti medicul poate observa adesea o crestere in dimensiuni a ficatului. In unele cazuri medicul poate recomanda si alte investigatii suplimentare.

Ce variante de tratament exista? 

Nu exista un tratament specific pentru ficatul gras, acesta depinde de cauzele exacte ale bolii atunci cand acestea pot fi identificate. Terapia se bazeaza in primul rand pe respectarea unui regim igieno-dietetic, ce consta in reducerea sau mentinerea greutatii corporale la valori aproape de normal, mentinerea trigliceridelor, colesterolului si glicemiei in limite normale, evitarea consumului de alcool, renuntarea la alimentele bogate in grasimi nesanatoase, la dulciuri rafinate, exercitii fizice regulate, respectarea orelor de odihna si somn, evitarea stresului. Exista, fara discutie si medicamente, dar efectul lor este minor in conditia in care nu se respecta regimul de viata corespunzator.

Steatoza hepatica se vindeca?

Steatoza hepatica este o afectiune care se vindeca, cu atat mai mult cu cat celulele hepatice au marea calitate de a se regenera. In cazul in care nu se intervine la timp, aceasta poate degenera in steatohepatita, ciroza hepatica sau cancer hepatic. In fazele mai avansate apar greata, lipsa poftei de mancare, picioare umflate, slabire brusca si nejustificata.

O persoana cu ficat gras trebuie sa faca periodic analize, investigatii? 

Este o afectiune ce necesita monitorizare periodica atenta pentru ca, desi afectarea hepatica poate fi complet asimptomatica si majoritatea pacientilor au un prognostic bun, steatoza hepatica poate evolua in timp spre steatohepatita, ciroza sau chiar cancer hepatic.

Daca ati fost diagnosticati cu aceasta afectiune este cazul sa acordati mai multa atentie alimentatiei si sa va schimbati stilul de viata!

Dr. Doina Arcomita

Dr. Doina Arcomita, Consultatie medicina interna sibiu, doctor bun medicina interna, medic ecografie abdomen, ficat, pancreas, servicii medicina interna, Policlinica Astra Sibiu

DR. ARCOMITA DOINA
medic specialist medicina interna

POLICLINICA ASTRA, Sibiu, la sediul nostru de pe str. Gr. Alexandrescu nr.1
Programari la tel:  0269.206.204, 0269.233.016
Consultatii gratuite medicina interna cu bilet de trimitere de la medicul de familie !

Promotia lunii Aprilie

Policlinica ASTRA ofera 45% reducere, la alegere, pentru unul din cele doua pachete promotionale de analize de laborator disponibile la finalul fiecarei luni. Astfel, in perioada 23 – 27 Aprilie 2018 pacientii pot efectua cu doar 59 de lei urmatoarele analize de laborator:

Pachet 1 -colesterol total, creatinina, glicemie, HDL colesterol, hemoleucograma completa, TGO, TGP, trigliceride

Pachet 2 – calciu ionic, calciu total, glicemie, hemoleucograma completa, magneziu, proteine totale serice, TGO, TGP.

*Interpretare gratuita a rezultatelor de catre dr.  Arcomita Doina – medic specialist medicina interna, pe baza de programare.